喉癌有哪些病因呢
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喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤。就全身而言,喉癌雖然不如子宮癌、乳腺癌、胃腸道癌及鼻咽癌和鼻腔癌那樣常見,其發病率佔全部惡性腫瘤的第19位,但是它在耳鼻咽喉科惡性腫瘤中,僅次於鼻咽癌和鼻腔癌而居第3位。
喉癌的發生,有種族及地區的差異。資料表明,俄羅斯的發病數約佔全身各器官惡性腫瘤的1%,英國、美國爲1~2%,西歐發病率更高,我國華北、東北遠高於江南各省。根據吉林醫科大學對7584例惡性腫瘤分析,喉癌發佔384例,居全身惡性腫瘤的第5位,但是江南各省的統計遠遠低於這個數字。喉癌好發於中年以上的男性,以50~60歲組爲多見;30歲以下者較少。據文獻介紹最小年齡只是9歲,國內統計資料比較一致和接近的結論是平均年齡56.6歲,51~70歲者多,約佔80%以上。本病有明顯的性別差異,多發生在男性,佔90%~95%,男女之比8:1。不但發病數與性別有關,而且發病的部位也有關係,男性以聲帶癌爲主,女性則以聲門上癌多見。
隨着工業的發展,吸菸人數的增多,空氣污染增加,喉癌的發病率處於上升趨勢。喉胚胎組織學研究的深入使喉癌的治療有了較大的發展,特別是國內喉癌患者的預後及功能的恢復和重建都有較大的進步。
病因
喉癌和全身其他腫瘤一樣、其原因是多方面的、概括起來有以下幾種:
1.慢性刺激 從喉癌發生的原始部位來看,好發於聲帶活動摩擦最明顯的部位,因此推測喉癌的發生可能與長期的摩擦,慢性炎性刺激有關。在各種慢性炎性刺激因素中尤其以煙、酒刺激最爲重要。臨牀統計資料表明,喉癌患者90%以上,均因爲長期吸菸、飲酒者,並且發生的機率與吸菸的時間、數量呈正相關,吸菸並飲酒者,發病的危險性更大。實驗證明,正常粘膜上皮經常受到和反覆經受炎症刺激時,細胞則出現增生活躍、非典型性異常增生,這時細胞質內含有較多的RNA,癌細胞的分裂增殖實際上是染色體DNA的積極複製及合成癌蛋白酶。
2.空氣污染 文獻記載,長期從事木材加工。或經常接觸到粉塵的工人中,發生喉癌的機會增加,認爲石棉粉塵與喉癌的發生有直接的關係。
3.喉良性病惡變 喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳頭狀瘤,無論是不及時的治療或不恰當的反覆手術刺激都可以促使其發生惡變。有的文獻認爲,大約有5%的喉癌患者是由良性疾病演變而來的。
4.物理因素 主要指放射線,放射線具有致癌作用,早已被臨牀所注意,被看作是其他惡性腫瘤的誘發因素之一,喉癌也是如此。有資料提示,在以往頸部其他疾病曾接受放射治療的患者中,較其他未接受放射線者,更易患喉癌,接收放射線後發生喉癌的潛伏期5-50年不等。
5.其他因素 在喉癌的誘發原因中。除上述原因之處,還有一些其他因素也頗被學者們重視,如:
(1)遺傳因素:在其他惡性腫瘤中的病因中是比較公認的,主要是指在同樣致病因素的作用下,具有遺傳史者,較其他人更易患病。喉癌雖然目前未見到有遺傳的報道,但是也被人們所注意。
(2)病毒感染:乳突狀瘤是一種病毒感染,這已經得到了證實。但乳頭狀瘤又與喉癌的發生有着密切的關係,所以人們把病毒感染也看作是喉癌發生的原因之一。
病理
喉司呼吸屬肺,肝腎經絡循行於此,喉癌病因外邪以風熱爲主,內傷則因身體虛弱、七情太過、飲食不潔、起居失常、房勞過度等損傷肝腎,陰虛陽亢,痰火毒結。正虛邪實爲關鍵。
1.毒邪襲肺 六淫邪毒日久化火,侵襲於肺,肺氣失宣,脈絡不暢,氣滯血瘀而成瘤塊。
2.痰火毒結 外邪上受,蘊成熱毒,侵襲於肺,肺氣失宣,通暢失司,久而成塊盤纏喉部。
3.肝腎陰虛 陰氣虧耗,內熱傷津,耗傷陰液,肝火灼津生痰,痰瘀凝結髮爲包塊。
4.臟腑失調,氣血虧虛 臟腑功能失調,正衰邪盛,氣陰兩傷,氣血紊亂,堵塞經絡,久則凝結成塊
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