淋巴癌晚期症狀有哪些
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亞性淋巴癌的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較爲常見,其次有食慾減退、易疲勞、瘙癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有有關。老年患者、免疫功能差或多竈性起病者,全身症狀顯著。無全身症狀者,其存活率較有症狀者大3倍。
1.發熱
熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於1/6霍奇金病患者。早期發熱者霍奇金病約佔30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣 泛時才發熱。熱退時大法淋淳可爲本病特徵。
2.皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現。局竈性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。
3.酒精疼痛
約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒後20分鐘,病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解後,酒精疼痛即行消失,復發時又重現。酒精疼痛的機理不明。
4.細外病變的症狀
1)胃腸道 據國外1246例淋巴癌的病例分析反映出,淋巴結外淋巴組織發生淋巴癌病變最多於胃腸道,在非霍奇金淋巴癌佔13%~25%,霍奇金病僅2%。臨牀表現有食任人唯欲減退、腹痛、腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸爲多,其中半數以上爲迴腸,其次爲胃,結腸很少受累。原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴癌最多見,可以吸收不良綜合徵或脂肪瀉爲主要臨牀表現,病變多發生於空腸。胃腸道病變一般通過腸繫膜淋巴管,由腹膜後淋巴結播散而來。
2)肝膽 肝實質受侵可引直肝區疼痛。肝內瀰漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時,可發生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。
3)骨骼 臨牀表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。
4)皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症及癢疹。瘙癢在霍奇金病較爲多見(佔85%),可先於其他皮疹而出現。嚴重汗閉也偶可見到。
5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴癌侵犯口、鼻咽部者,臨牀有吞嚥難、鼻塞、鼻衄。
6)其他 淋巴癌尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合徵。縱隔灑巴瘤轉移至心包,可引起局部腫 瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。
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