陰莖癌有哪些表現症狀
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陰莖癌有哪些表現及如何診斷?
1.多見於40~60歲有包莖或包皮過長者。
2.早期癌變爲陰莖頭或包皮上皮增厚,大多數病人表現爲陰莖頭部丘疹,潰瘍,疣或菜花樣斑塊,繼則糜爛,邊緣硬而不整齊,自覺刺痛或燒灼樣痛,有膿性惡臭分泌物,有包莖或包皮不能上翻時,可隔着包皮仔細觸摸,有腫塊或結節感,局部有壓痛,早期病變多在包皮環切後方可看到。
3.早期病變如得不到適當處理,病情逐漸發展,疣狀結節增大或潰瘍擴大,加深,出現包皮緊張,變薄,發亮,腫塊或潰瘍邊緣可露出包皮外口,進而癌腫穿破包皮,出現菜花狀腫塊或癌性潰瘍,伴惡臭味分泌物,晚期腫瘤繼續發展可侵犯整個陰莖和尿道海綿體,甚至浸潤陰囊,陰囊內容物及恥骨前區組織,陰莖遠段可因血液供應不良而壞死,脫落,局部疼痛難忍,浸潤尿道海綿體後出現排尿疼痛,不暢甚至尿瀦留或尿瘻。
4.腹股溝淋巴結腫大,可能系癌腫侵犯,亦可爲炎症反應,病人就診時,一般都有腹股溝淋巴結腫大,但多數由於陰莖癌併發局部感染所致,僅少數爲腫瘤轉移。
5.有遠處轉移時可出現轉移部位的相應症狀和全身消瘦,貧血,食慾不振等症狀。
40歲以上病人有包莖或包皮過長髮生陰莖頭部腫物或潰瘍經久不愈,日趨擴展,邊緣隆起,有惡臭者應高度懷疑陰莖癌,早期病變常隱匿在包皮內而被忽略以致延誤診斷,診斷有困難時可行活組織檢查,病人腹股溝淋巴結腫大,因腫瘤轉移所致淋巴結腫大質地較硬,因感染所致常有觸痛,兩者有時不易鑑別或兩者同時存在,故必要時須行淋巴結活檢。
有幾種陰莖頭部硬結病須與早期陰莖癌相鑑別:①陰莖結核:常爲多發,不易潰破,對抗結核藥物治有效,②陰莖角化症:硬結隨長大而脫屑,但不潰破,③Bowen’s病:實際上是陰莖原位癌一種類型,尚未發生局部浸潤,以上病變行活組織病理檢查均能明確診斷。
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