艾滋病初次檢測抗體陽性 需再次檢測確認
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艾滋病檢測抗體陽性,是否就可以認爲是艾滋病感染?
艾滋病抗體確認陽性一般就可以認爲是艾滋病感染,但是也有個別情況例外。如果受檢查者一名艾滋病陽性母親的初生嬰兒,就需要特別慎重。艾滋病陽性母親生下的嬰兒30%左右感染了艾滋病,但是全部都可以檢出艾滋病抗體,此時艾滋病抗體陽性但不一定是真正的感染者。因爲初生嬰兒有可能僅僅由母體被動獲得艾滋病抗體,而沒有真正感染艾滋病。檢測艾滋病抗原和核酸有助於初生嬰兒的診斷,最可靠的方法是進行隨訪,沒有真正感染的嬰兒艾滋病抗體將逐漸轉爲陰性。
新生兒艾滋病感染的診斷
由於出生後1年內,嬰兒體內有來自母體的艾滋病抗體,因些新生兒艾滋病感染不能用常規檢測抗體的方法進行診斷,大約在出生12個月之後,母體的抗體逐漸消失,但是必須在18個月之後,嬰兒的免疫系統發育比較完善,才能用抗體檢測方法進行診斷。爲了達到早期診斷的目的,可以檢測病毒核酸、P24抗原或進行病毒的分離培養。使用病毒分離或前病毒DNA檢測的方法,可以診斷90%以上出生1個月和97%以上出生3個月的嬰兒,檢測P24抗原的敏感性是50%-80%,但是到6個月時可以得到相似的敏感性。剛剛出生時,既使將病毒分離、P24抗原和PCR方法結合起來使用,敏感性也只是50%,因此新生兒艾滋病感染的診斷仍然是一個待解決的問題。
檢測陽性,爲什麼不能下陽性結論而是還要做確認?
實際上,沒有一種檢測方法是絕對準確的,而艾滋病檢測又要求有儘可能高的準確性,因爲任何一種錯誤的結論,不論是假陽性還是假陰性都有十分嚴重的危害,一個艾滋病抗體陽性的診斷將對個人的名譽、工作、生活乃至生存產生嚴重的影響。艾滋病檢測目的是發現所有的陽性者,爲了檢測出現真正的陽性,排除假陽性,檢測陽性的結果需要敏感性、特異性好的方法確認以後才能下結論。
ELISA(酶聯法)檢測的陽性結果很可能是真正的陽性,不可避免地會有假陽性,因此ELISA(酶聯法)陽性結果需要更進一步的多次檢測,才能確診爲艾滋病陽性。
使用艾滋病試紙,自測艾滋病的時候,購買兩個或三個品牌的試紙結合起來進行檢測準確性會更高。如果對檢測的結果不放心的,也有可以到三個月後去醫院、疾控中心再次檢測。很多的醫院、疾控中心用樣會用艾滋病試紙檢測的。
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