小兒白癜風的特點
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白癜風在任何年齡均可發病,其中嬰幼兒及兒童的患病情況、發病原因、病情進展、防治、預後等都具有其特點,是構成白癜風的特殊羣體,有報告表明,小兒白癜風約佔白癜風患病總人數的25%。因此,瞭解和掌握小兒白癜風的特點,有助於對白癜風呢感進行更深入的認識。
(1)患病情況:患兒發病最早爲出生時,10歲以前發病者,約佔白癜風患病總人數15%,患兒女性明顯多於男性。
(2)誘發因素:患兒家族史陽性率較高,而且其家族中常有早產史,說明遺傳因素在小兒白癜風發病中的重要作用,部分患兒的師法皮筍在膝、肘、前臂、手足等易受外傷部位,提示外傷可能是小兒白癜風發病餓誘發因素。
(3)皮損部位:小兒白癜風的皮損分佈位於頭頸部者約爲50%、雙下肢者約爲28%、軀幹部則約爲18%、會陰部者約爲6%,最先發現的部位常爲外生殖器、肛周等處。始發皮損多位於膝、肘、前臂、手、足跟等易受外傷處。
(4) 皮損分佈:患兒皮損泛發周身者佔兒童患病總人數的33%~42%、呈皮節分佈者佔17%~9%、侷限和散發者佔30%~50%。有質料表明,約41.3%節段型白癜風患兒的發病年齡小於10歲。
(5) 病情變化:皮損始發年齡的大小對白癜風的病情影響較小。由於小兒白癜風多爲階段病情處於穩定狀者較成人患者要多,多數節段型白癜風患兒發病後一年,病情即可相對穩定。
(6) 身體狀態:患兒伴有自身棉衣性疾病的人數,明顯少於其他年齡組的白癜風患者,但特異和非特異性自身抗體的檢出率卻較高,如對152例小兒白癜風進行自身抗體檢測,結果血清抗核抗體陽性者23例(15%),甲狀腺抗體陽性者33例(22%),甲狀腺微粒體抗體陽性者23例(15%),而且患兒的一級和二級親屬中,自身免疫性疾病的患病率和發育前灰髮的發生率,均較正常對照組要高。提示小兒白癜風患者發生自身棉衣性疾病的風險增大。
(7) 心理狀態:學齡前患兒的主要生活環境爲家庭,而且常常以自我爲中心,白癜風常不會造成對患兒心理的影響。但學齡期患兒對周圍人羣的冷落,嘲弄較爲敏感,自尊心較強已經受壓力,導致心情鬱悶、性格孤僻、睡眠障礙等,甚至產生自卑感,可影響病情穩定和治療效果。
(8) 治療效果:小兒白癜風對各種複色療法反應比較敏感,白班複色率較成人要高,但由於小兒處於身心發育階段,皮質類固醇激素、免疫抑制劑、口服PUVA等療法不良反映應較大,對患兒身體發育有不同程度的影響,因此,在制定治療方案時,應權衡利弊,以最好的療效、最小的藥物副作用爲前提進行施治,維護患兒正常的身心發育。
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