破傷風該如何急救呢
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一、主因
破傷風是破傷風桿菌經過傷口侵入人體後,產生毒素引起全身肌肉強直性痙攣和牙關緊閉、角弓反張等,是種特異性傳染病。
二、判斷
1.有外傷史,曾有過創傷感染史,哪怕是一點點小創口或創口已癒合,以及分娩、流產、手術、接產等消毒不嚴等都可致病。
2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。甚者肌肉強直性痙攣、牙關緊閉、呈苦笑面容,頸、軀幹、下肢後側肌羣痙攣,出現腰部上挺,頸項上弓者稱“角弓反張”現象。重者遇聲、光、響動等刺激時,發生吞嚥困難,窒息等。也可發生肌肉撕裂,關節脫臼,骨折和舌咬傷。
3.患者潛伏期超過10天以上,起病又慢,每天發作3次左右,及時治療預後良好。若潛伏期未過7天,在3天內,痙攣發作頻繁,多項症狀出現,提示預後不良。
三、急救
1.病人住的室內要安靜,溫暖,避聲、光、風等響動。專人看護,防跌碰傷。
2.深創口周圍先用1~2萬單位破傷風抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風免疫球蛋白250~500單位)封閉注射後,再將傷口內的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開創口。並用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭上游溶液反覆沖洗。
3.立即肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1~3萬國際單位,新生兒注射500國際單位(注射前應做過敏試驗)。越早注射越能中和遊率的破傷風桿菌的外毒素。
4.速轉送醫院或呼救醫護人員前來對症治療。
四、預防
1.防止一切大小的創傷。由於破傷風桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存於人畜糞便、塵土和環境中,它不能侵入正常皮膚和粘膜,只能在機體有創傷時侵入機體。傷口愈深其越易感染而發病。
2.最可靠的預防破傷風發病是注射破傷風類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風混合疫苗注射,可保證5~10年不得此病。
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