口腔潰瘍長期不愈或是癌症前兆
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當今社會生活水平越來越高,工作壓力越來越大。很多人都會上火起口腔潰瘍,很多人出現口腔潰瘍都是吃點藥或是抗一抗就過去了。殊不知,如果口腔潰瘍長期不見好轉有可能是口腔癌的前兆。
口腔腫瘤誤診多
口腔癌是最常見的口腔腫瘤,佔到了世界惡性腫瘤的第六位,我國是世界上口腔癌六大高發國家和地區之一,在中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科每年收治的1000餘例腫瘤病人中,口腔癌佔到60%。口腔癌包括髮生在舌部的舌癌、在臉頰粘膜的頰癌、在牙齦的牙齦癌、在硬齶的鱗癌和口底癌等等,廣義的口腔癌還包括脣癌和口咽癌。
口腔癌常見的臨牀表現有三種:最常見的是原因不明的口腔潰瘍,簡單處理2-3個星期後仍無明顯好轉,且潰瘍有擴大趨勢,疼痛症狀可逐漸加重;其次是突出粘膜表面的菜花樣腫塊,表面粗糙不平,容易出血,生長較快,可伴有不同程度的疼痛;三是在口腔組織如舌或頰部肌肉內能摸到硬塊,逐漸向周圍擴大,並且和周圍組織邊界不清。
“按說口腔癌發生位置表淺,應該能夠早發現、早診斷和早治療,但人們對口腔癌的認識普遍不足,常把口腔癌早期的潰瘍等症狀當作‘上火’進行處理,”候教授說,“如此誤診,幾經折騰,等到局部潰爛嚴重、疼痛明顯,影響進食和說話再到醫院就診時,往往已是臨牀晚期,即使接受綜合治療了5年生存率也不足60%。”
發病趨於年輕化
口腔癌的發生與吸菸飲酒、病毒感染、局部刺激及作息習慣等密切相關。
資料顯示,75%的口腔癌患者有長期菸草接觸史,而飲酒對菸草致癌有協同作用(酒後血管擴張,促進有害物質的吸收)。
在我國湖南的“長株潭”地區以及福建、海南等地,不少居民有咀嚼檳榔的嗜好。長期咀嚼檳榔可導致口腔粘膜下纖維性變,不僅造成口腔黏膜板結硬化,影響正常口腔功能,而且還是一種癌前狀態。
調查還發現,半數以上口腔癌患者口腔衛生較差,近1/5口腔癌患者口內存在長期的機械刺激,包括殘根、殘冠、牙結石和不良修復體等,銳利的邊緣或粗糙的表面割傷粘膜造成反覆潰瘍遷延不愈,最終可能誘發惡性增生。此外,口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、紅斑、慢性光化性脣炎等癌前病變或狀態,也是導致口腔癌的高危因素。
口腔癌通常多發於60歲以上的老年人羣,男性多於女性。但近年呈現出兩種新的趨勢,一是年輕化趨勢,30歲以下的年輕患者日益增多,部分患者被確診爲口腔癌時還不到20歲,二是女性患者比例增加。
減少刺激防發病
認識口腔癌危險因素和癌前病變,戒除不良生活習慣、避免危險刺激、並對可疑的口腔病變保持應有的警惕,對口腔癌的預防具有重要作用。
一、注重口腔衛生,正確刷牙,預防齲齒,定期潔牙(洗牙),清除牙結石。調查顯示,不能堅持每天刷牙的人羣,發生舌癌的風險增加2.1倍,發生口腔其它部位腫瘤的風險增加2.4倍。
二、及時去除不良修復體,到正規的醫療機構接受修復治療。不少老年朋友失牙後貪圖方便和廉價,在一些不具資質的場所接受鑲牙,因爲工藝技術不過關導致不良修復體存在。在不良修復體引起口腔潰瘍的患者中,發生口腔癌的風險高於常人2.3倍。
三、戒菸少酒,改變咀嚼檳榔等不良嗜好。
四、及時治療癌前病變,如口腔粘膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性脣炎等。
五、生活規律,按時作息。日夜顛倒、過度勞累,會導致機體免疫力下降,有利於腫瘤的發生。
六、對於超過2周不愈的口腔潰瘍,應該予以高度重視,及時到有資質的醫療機構就診,防患未然。
早期治療預後好
由於口腔癌發病部位特殊,癌症侵蝕和手術切除可能帶來嚴重的顏面畸形和功能破壞,如頰癌切除術造成的頰部洞穿性缺損,牙齦癌切除頜骨後造成的面部塌陷,舌癌切除舌(全部或部分)造成的語言和吞嚥困難以及味覺喪失,給患者的日常生活、社會交往和工作帶來極大不便,嚴重影響身心健康和生存質量。
口腔癌發現越早,治療越及時,治療效果和手術後生存質量就越好。對於早期發現的直徑在2釐米以內的口腔癌,多數可以行局部切除達到治癒的標準,術後隨診,無需放療和化療,手術創傷小、醫療費用低、對正常功能的影響小。而中晚期的口腔癌,需切除的原發病竈較大,因爲多出現淋巴轉移,常常需要行頸部淋巴結清掃術,手術範圍、創傷程度、費用支出都大大增加,而術後5年生存率卻不足60%。
在口腔頜面外科,口腔癌的診斷並不複雜,以常見的口腔潰瘍爲例,普通潰瘍比較表淺,潰瘍周圍組織軟硬程度與正常組織相同,疼痛由輕到重再逐漸減輕,潰瘍面通常在一到兩週內癒合;癌性潰瘍相對較深,潰瘍底部組織明顯較硬(因爲腫瘤組織向內生長),疼痛難以緩解,潰瘍面遷延不愈。醫生有了初步判斷後,通過門診的小手術,在腫瘤與正常組織交界處切取一小塊組織,進行病理檢查,即可確診。
“提高人們對口腔癌的認知程度,去除可能的致癌因素,預防口腔癌的發生,是避免口腔癌危害的根本之策。”侯教授指出,“而早期發現和早期診斷口腔癌,進行及時有效的治療,最大程度地降低其危害,對保障個人健康、提高生存質量、減少社會醫療支出都具有重要意義。”
隨着生活壓力越來大,很多人身體出現一些小毛病都是不以爲然的不當一回事。其實,很多小毛病都是疾病的前兆。人們對於口腔疾病的認知度相對較低,其實口腔癌可以通過自查前兆來及早發現的。當口腔潰瘍超過兩週都不痊癒的情況下,大家要及時去醫院檢查,確診及時治療,以免延誤最佳的治療時機。
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