食管癌復發可引起聲音嘶啞
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60歲的王大爺(化名)1年半前在醫院做了食管癌手術回家休養。王大爺感覺手術做得不錯,沒有按照醫囑去醫院定期複查。今年初,聲音開始有點嘶啞,未予重視,後來症狀逐漸加重,有時喝水都會嗆咳,家人這時才帶他到江蘇省腫瘤醫院查胸部CT,檢查發現左側氣管食管溝有一個3釐米腫大淋巴結,醫生診斷爲食管癌術後縱隔淋巴結復發,需要接受放、化療綜合治療。
惡性腫瘤具有病期長,易復發和轉移、治療時間長等特點。很多腫瘤都有比較典型的症狀,如果能儘早檢查確診,及時治療,可以提高患者的生存率,降低死亡率。腫瘤病人出院後堅持定期複查,有助於及時發現復發和轉移病竈。以食管癌爲例,早期症狀可能不太典型,但出現不明原因的進食梗阻,最好到正規醫院去做一些相關檢查,如上消化道造影、胸腔CT,確診還需要做食管鏡或胃鏡。檢查明確是食管癌後,首選手術治療,如患者合併有肺功能差、糖尿病、冠心病、高血壓等手術高危因素或患者本人拒絕手術,那麼放化療聯合治療也是根治食管癌的一種手段。
值得注意的是,食管癌的另一種常見症狀——聲音嘶啞,也經常被誤診誤治。很多人認爲是受涼、感冒或進食辛辣食物所致,不會將它與食管癌聯繫在一起。而食管癌轉移到縱隔淋巴結時,腫大的淋巴結壓迫喉返神經,會出現聲嘶。但因縱隔淋巴結位置較深,淺表不易觸及,往往需要通過胸部增強CT才能顯示,必要時PET-CT也能助診。若食管癌患者出現聲嘶,無論是初治者還是術後復發的患者,都已經不能再手術,放化療聯合治療是唯一有效的手段。
如果出現不明原因的、持續性的進食受阻、梗噎感,千萬不要掉以輕心,若伴有聲音嘶啞,一定要到腫瘤專科做相關檢查排除食管癌。而已經確診的食管癌患者,也要配合醫生定期複查,儘早發現復發或轉移病竈,及時干預以期取得好的療效。
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