灰指甲的病因有哪些
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糖尿病、免疫低病人易患病,甲損傷爲誘發因素,特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常爲致病菌的入口。致病真菌爲皮膚癬菌(毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬)、念珠菌(假絲酵母菌)及非皮膚癬菌類真菌。[1]其中,紅色毛癬菌爲最常見,須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌佔第二位。念珠菌屬最常見的爲白色念珠菌,其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱頂孢、麴黴、青黴、帚黴、鏈格孢黴、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。
發病機理
定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷後進入甲板進行生長繁殖,它們一方面將甲組織作爲營養源,另一方面破壞甲的正常結構,造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮溼環境、營養不良、免疫低下等爲易感因素,外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。
病理生理
真菌在甲板生長後可分泌蛋白酶分解角質,破壞甲組織,導致甲形態、質地、顏色改變,其代謝產物可刺激甲小皮、加牀、甲皺襞等組織,形成一系列病理改變,嚴重者可致血管炎,引起指端壞死。
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