治療足癬 口服外用要兼顧
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足癬,俗稱“腳氣”。雖是小病,卻受衆廣泛,如果家中不幸“有人”得了腳氣,全家都可能被傳染。潮溼、炎熱的夏季又到了,足癬也隨之進入高發期。幾乎所有的足癬患者,在使用藥物治療時,都希望在最短時間內把頑疾祛除,而且複發率要低。
針對這部分患者的治療心理,中國醫師協會皮膚科醫師分會組織相關專家制訂了我國首部《中國足癬診療專家共識》。
《共識》推薦:對於反覆發作、症狀嚴重的足癬患者,應使用“1+1”聯合療法,即口服殺真菌藥特比萘芬片+外用抗真菌藥物,吃1周藥物,塗抹1周藥物。
該療法具有安全性、有效性、依從性和經濟性四大優勢。治療常見皮膚病包括足癬,不會危害其他臟器。外用藥止癢見效快,口服藥能徹底殺滅真菌,內外配合,標本兼治,一般療程需一週時間。
研究顯示,口服特比萘芬如連續1~2周治療,其12周的治癒率爲89.3%,隨訪3年複發率僅爲10%左右。而且可以肯定的是隻要遵循規範治療,足癬完全有望根治。
八成患者不堅持用藥
最新調查數據顯示:82.5%的患者外用藥雖能堅持每天塗兩次,但堅持不到14天就放棄了;84%的患者平均每年發作2次以上;半數患者因腳癢影響到睡眠,併發細菌感染者則高達40%。
外用藥療程長且塗抹不便是造成足癬復發的主要原因。因爲提早停藥會使真菌不能被完全殺死,埋下復發的隱患。其實,出現脫皮、起皰、瘙癢等症狀時,足癬只是處於早期。如果不及時治療,隨着真菌的不斷繁殖,病情會繼續發展,可傳染到身體其他部位,引起手癬、股癬、甲癬,還會繼發細菌感染,導致淋巴管炎、淋巴結炎等,甚至引起敗血症。足癬患者一定要到正規醫院皮膚科就診,在皮膚科醫師指導下規範治療,合理用藥。
推薦幾款常用藥
口服藥物:推薦使用特比萘芬,如蘭美抒口服片,它的獨特之處是可直接殺死真菌,而不像市場上很多藥物那樣,只能抑制真菌。其用法是每天250毫克,療程一般在1~2周左右,具體用藥時間要遵醫囑。
外用藥物:可選用丙烯胺類、唑類或其他種類抗真菌藥劑或藥膏,如蘭美抒外用藥膏、達克寧、美克、派瑞鬆。對於初發或病竈侷限的足癬患者,可使用外用藥物進行局部治療,但要堅持足夠療程用藥。否則,即便是非常小的患處,也容易復發。
一、“1+1”療法適合6類人
1.反覆發作的足癬患者。
2.工作繁忙,生活節奏快,希望快速治癒的足癬患者。
3.集體生活的患者。
4.鱗屑角化型患者。
5.受累面積較大的患者。
6.伴有某些系統性疾病的患者(如糖尿病、艾滋病等)。
二、患者注意事項:
1.患者應積極治療足部多汗症和其他淺部真菌病。
2.公共用品要做好消毒工作,注意個人衛生,不共用毛巾、拖鞋、足盆等。
3. 每天用溫水洗腳,洗完腳後,擦乾腳趾間水分。
4. 腳汗多的人,可用痱子粉。
5. 勤換襪子,多用開水燙毛巾、襪子,不要穿不通風透氣的鞋襪。
6.很多人認爲把鞋襪放到陽光下曬曬就能殺死真菌,其實這是一個很大的誤區。因此,在足癬治癒後,要經常在腳和鞋內使用抗真菌散劑,以防復發。
7.患足癬病時間較長的患者,應注意保護指(趾)甲不受損傷。不要用指甲摳瓶蓋或不潔的地方,改掉挖甲、咬甲等不良習慣,以防繼發足癬。
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