針眼的中西醫治療方法
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本病是指瞼腺或瞼板腺感染引起的侷限性急性化膿性炎症。本病初起,在瞼緣或瞼內,有侷限性疼痛、瞼緣局部紅腫,若病於瞼板腺,眼瞼皮色如常,但有微腫;繼則紅腫疼痛加劇,病位眥部,易引起鄰近球結膜水腫; 3-5日後,侷限性膿腫成熟,可見黃色膿頭,潰破膿出,疼痛減輕,腫勢漸消。本病嚴重病例可伴有全身發熱、耳前淋巴結腫大和壓痛。本病易復發和多發,常此起彼伏。
本病多由葡萄球菌感染而發。營養不良、屈光不正、失眠等爲誘發因素。
本病臨牀診斷並不困難。有外麥粒腫與內麥粒腫的區分,外麥粒腫病變部位在瞼緣睫毛毛囊的皮脂腺部位,內麥粒腫病在瞼板腺部位;外麥粒腫容易發現,內麥粒腫在早期容易疏漏,自述疼痛,皮色不變,微有腫勢,故難發現,但只要在眼瞼皮腫處按壓疼痛增劇者,則可考慮是屬本病,稱之內麥粒腫。若發現在內眥部的麥粒腫,應與急性淚囊腺炎相區別,前者多無慢性淚囊炎病史。
西醫對本病的治療,早期採取熱敷,外用消炎、抗菌的眼藥水或眼膏。若有全身症狀、局部紅腫疼痛明顯者,可用抗菌素口服或肌注。膿腫成熟、按壓有波動感時,則應切開排膿。對反覆發作者,則尋求誘發因素,對因採取治療措施。
本病中醫稱爲“土疳”、“土瘍”、“針眼”等,倘胞瞼焮紅腫痛,也列爲“眼丹”範疇。中醫認爲本病過食辛辣炙煿厚膩之品,以致脾胃積熱,升擾於目;亦有胞瞼受損,風邪熱毒乘虛而入發病。若有畏寒發熱,臉腫癢痛,苔薄白、脈浮數,症屬風熱襲表,用疏風清熱法;如果腫勢較甚,疼痛劇烈,多屬脾胃壅熱,宜清熱瀉火解毒;如果邪毒內陷,膿出不暢,則用託毒排膿法。本病治療內外兼治,療效較好,內服藥的藥渣可以加熱薰眼,一舉二得。此外在發病期,應節制厚膩之品,以防反覆發作。
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