牙齒髮黃的原因及治療方法
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世界衛生組織(WHO)頒佈的口腔健康標準是:牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常。很多人希望擁有一口潔白的牙齒,超過一半以上的朋友認爲自己的牙齒髮黃不夠白,而願意採取措施對牙齒進行美白。牙齒着色、發黃有很多原因,大體上可以分爲內源性和外源性牙齒着色兩方面的原因。外源性着色是由於牙齒表面存在着多種口腔細菌,分泌黏性物質,結合日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上,逐漸使牙齒髮黃、變黑。內源性着色是在牙齒髮育過程中形成的,如四環素沉積在牙本質內,就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色,稱爲四環素牙;如果飲用水中含氟過多,也可能導致氟斑牙,牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊;長期的蟲牙未得到及時治療,感染導致牙髓神經壞死,與細菌分解產物結合後也會使牙齒髮黃變黑。
一、牙齒髮黃的原因
1、發育因素
牙齒在發育過程中由於營養不良、傳染病、高燒、重病,會使牙齒的釉質發育不全和鈣化受到影響,牙齒會變黃而鬆脆,這種情況下的牙齒表現爲釉質失去光澤、不透明,可呈黃褐色,重者可使牙齒表面粗糙斑點狀,外形不完整,常左右對稱,發育因素導致的牙齒營養障礙引起鈣化不良,反映的是過去的健康狀況對牙齒的影響,後天補充鈣、維生素D已毫無意義。
2、藥物因素
這是我們絕大都數人都知道的“四環素牙”,四環素類藥物可導致黃牙的發生,六、七十年代,比較廣泛使用四環素類藥物,使用這類藥物過量可以在牙齒組織中積蓄,使牙齒內層染色變黃,牙齒鈣化時期(乳牙在母親懷孕時期,恆牙在兒童七歲以前)服用過量四環素容易導致四環素牙,兒童一般要等到7歲換牙以後黃牙才表現出來。
3、衛生因素
不注意口腔衛生,沒有養成良好的刷牙習慣,牙齒表面堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石、煙漬、紅酒、黃酒、茶漬、咖啡、中藥,這些情況下的牙齒變黃不是牙齒本身發黃,是不注意口腔衛生造成的,隻影響牙齒的表面色澤,比較易於清除。
4、水質因素
有些地區,尤其是山區,水中含氟量高,飲用這類含氟水質會使牙齒會發黃,涉及到全口牙齒。氟有防齲的作用,這種牙齒不易生蛀牙,我們叫它爲“氟牙症”或“氟斑牙”,是牙齒髮育鈣化期,人體攝入過量氟造成的,天然水中含氟量過高,容易導致氟牙症,屬地方性氟中毒的一種表現。
二、牙齒髮黃的處理方法
根據牙齒顏色變黃的深淺、形成原因,應採取洗牙、增白牙膏、牙齒漂白、潔白牙貼以及烤瓷修復等不同的方式來進行美白,無論採用哪種美白牙齒的方法,都必須保證齲齒和牙周病都已經治療完畢,牙齒健康的情況下進行。否則,會加重牙齒疾病。
1、潔白牙貼
最新流行的牙齒美白方法,方便、快捷、簡單、便宜,國外已經普及了很長時間,臨牀效果還是比較明顯,有逐漸取代漂白的趨勢。但是,潔白牙貼同樣不適用於四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒。
2、冷光美白技術
通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面的漂白劑,使之短時間內滲入牙齒硬組織中來達到改變牙齒顏色的目的,其優點是不損傷牙齒硬組織,操作治療時間約30~45分鐘,但不足之處是由於藥物作用漂白,漂白效果因人而異。
3、洗牙
很多人以爲洗牙就是牙齒美容變白,其實,洗牙主要的作用並非美白,而是一種牙齒常規保健的方法,主要預防齲齒、牙齦、牙周疾病的常規保健方法,針對的是牙齒表面的牙結石、牙菌斑。通過半年一次的定期洗牙來清潔牙齒是維護牙齒健康的良好習慣。雖然洗牙目的不是美白牙齒,但是牙齒清潔了看上去自然就比較白。
4、增白牙膏
基本上起不了太大的增白作用,主要是通過摩擦劑與牙齒表面的色斑發生物理性摩擦,有些增白牙膏也加入了氧化劑,但由於其中化學成分含量少、一般刷牙時間短、長時間放置後容易失效等原因,所以增白的效果很小。如果牙齒本來顏色並不太黑過黃,使用增白牙膏還有一定的保持和促進作用;但是,如果牙齒表面有明顯的色斑、煙漬、酒漬、茶漬、咖啡、中藥等色素,用增白牙膏就完全沒有效果。
5、牙齒漂白
適合於中輕度變色牙齒,漂白美容的方法適用的人羣和範圍比較廣,18歲以上的人都可適用。但是,四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒,使用普通的漂白方法也很難達到良好的增白效果。漂白是根據牙齒形狀取模做一付牙託套,每天晚上睡前把漂白劑置於牙託,戴在牙齒上。漂白劑的成分是濃度爲30%的過氧化氫,會與牙齒上的黑色素產生還原反應,使牙齒恢復本來的顏色。風險小、見效快、對牙齦和牙髓沒有損害,療程一般一個月左右,最長不能超過3個月;部分人羣在漂白過程中會覺得牙齒痠痛,對冷熱敏感,這是正常的反應,治療完成後會恢復正常。每個人牙齒漂白的效果不一樣,爲了達到最好的美白效果,可以反覆漂白幾次,最多不要超過三個療程,否則對牙齒還是有一定傷害的。
6、修復治療方式
烤瓷貼面或烤瓷牙修復的方法針對牙齒本身有裂紋、殘缺是一種理想的美化方式。需要引起注意的是,如果僅爲了美白將正常的牙齒磨小,再套上烤瓷牙套,這種情況得不償失,對牙齒本身還是有一定影響的,因爲修復治療的方法是需要磨除一部分自然牙齒,用人造烤瓷貼面或烤瓷牙覆蓋在牙齒相應部位,優點是牙齒顏色改變明顯,缺點是必須磨除一部分自然牙齒,也有可能因爲磨牙刺激牙髓引起併發症。
注意事項:重度變色牙齒和對改變牙色要求較高的人不宜用漂白方式處理;很多人片面追求牙齒潔白漂亮,殊不知正常牙齒本來就是淡黃色的,這種色澤的牙齒牙釉質礦化好、鈣化程度高,透過半透明的牙釉質顯示出來的牙本質顏色多。
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