孩子嘴脣周圍紅怎麼辦
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孩子嘴脣周圍紅是怎麼回事、怎麼治療?
我女兒剛滿5歲,去年11月份,她的嘴脣周圍就有一圈像畫了脣線一樣的紅暈,接着出現像溼疹那樣的小紅點,之後是乾燥、脫皮、開裂,去醫院看了,說是“口周皮炎”,用了無極膏、艾洛鬆、進口的他克莫司軟膏,還查了過敏原,蛋類、牛奶、堅果都停了2個月,室內灰塵、蟎蟲我都注意了,維生素B、鋅,該補的都補了,中草藥吃了二十多付,有時見好,可過兩三天又復發了,不能根治。現在,女兒嘴脣周圍還發紅伴有丘疹,有時很癢,她很勇敢,一直配合治療,而我這個當媽媽的卻束手無策,請幫幫我吧。
口周皮炎是一種主要累及育齡婦女(20~30歲)的面部皮膚病,兒童也可發生,但相對比較少見,主要侵犯口周、頦部(即下巴)及鼻側,但脣紅緣周圍往往有一個狹窄的皮膚帶不受侵犯,這是本病的一個特徵。皮損常對稱分佈於口周,表現爲紅斑、丘疹和鱗屑,嚴重者可以出現丘皰疹及膿皰,可以伴有輕度瘙癢或燒灼感。
導致口周皮炎的因素,最常見的有:長期外用含氟糖皮質激素(如膚輕鬆、倍氯美鬆或去炎鬆等)或長期應用氟化牙膏,其他因素還有日光敏感、皮脂溢出、感染(毛囊蟲、白色念珠菌、棒狀桿菌)等。
治療對策:
1、首先是立即停用含氟糖皮質激素和氟化牙膏,長期外用糖皮質激素者應在數週內逐漸減量。
2、停用糖皮質激素期間,可以外用O.03%他克莫司霜或1%吡美莫司乳膏(2歲以上),這兩種藥膏是目前比較新的治療皮炎的外用藥膏,其成分爲鈣調神經磷酸酶抑制劑。這兩種藥膏本身不是激素,但有激素的治療作用,而沒有激素的副作用,所以相對比較安全。
3、嚴重的成人患者可以同時配合口服四環素,0.25mg,每日2次,療程6周。四環素不能用於12歲以下兒童,兒童患者可服用紅黴素。
不過從來信的描述看,孩子患的可能是舌舔皮炎,而不是口周皮炎,因爲口周皮炎很少見於兒童,而且一般持續存在數年,治癒後復發較罕見。
舌舔皮炎屬於皮膚行爲症,也有學者認爲是接觸性皮炎的一種,症狀有輕有重,輕者表現爲脣黏膜和口周皮膚紅斑、水腫、乾燥和鱗屑,重者可出現糜爛、滲出和結痂。本病好發於乾燥多風的春季和秋季(嚴重者一年四季均可出現),由於孩子反覆舔吮口脣及口周皮膚,使脣黏膜和口周皮膚脫水,出現乾燥症狀,加上唾液的不斷刺激,最終導致黏膜和皮膚出現炎症。
“舔——幹——再舔——再幹”爲惡性循環,不加阻止的話會使病情逐漸加重。孩子反覆舔吮口脣,大多數爲不良習慣,少數與維生素或微量元素缺乏有關,辛辣刺激性的食物會使病情加重,故建議如下:
1、發病期間,飲食宜清淡,讓孩子多吃蔬菜水果,少吃肉類,可適當補充多種維生素和鋅。
2、每次飯後和吃完水果以後,要求孩子及時用清水洗一洗口周皮膚,以減少湯汁對皮膚的刺激。
3、皮損局部可以外用1%氫化可的鬆、尤卓爾或艾洛鬆等副作用比較小的糖皮質激素。如果家長十分擔心激素的副作用,也可以應用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司乳膏。
4、在孩子的衣服口袋裏放支金黴素眼膏,教她,“覺得嘴脣乾燥不舒服時,不要用舌頭舔,用金黴素眼膏塗一塗。”金黴素眼膏滋潤性強,可有效緩解口脣乾燥和不適。
一般經上述治療和調養,大多數孩子會在2~3周內痊癒。但如果孩子繼續舔吮口脣的話,本病還會復發,所以糾正孩子的不良習慣很重要。
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