中西醫分治經期偏頭痛
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經期偏頭痛是與卵巢功能週期變化有關的一種特殊類型的偏頭痛,屬於婦女的常見病、多發病。中西醫治療經期偏頭痛雖然方法不同,但是效果往往都不錯。
中醫:柴胡疏肝散解除經期偏頭痛
26歲的思思患偏頭痛已3年,每於月經來潮前5天左右發作,開始每次持續數小時,近幾次發作常持續3~5天才能逐漸緩解,週期性明顯。每次發作頭痛難忍,感覺血管搏動,伴眩暈、噁心、嘔吐,曾用麥角胺咖啡因、糖皮質激素、心得安、胃復安、強痛定等止痛。3年來多方治療,收效甚微。曾經查腦電圖、CT 等均未見異常。
檢查:痛苦面容,精神憂鬱,正逢發作期,疼痛位於左側,自左額角至頭頂連及枕部,左側眼、耳各部有不適感,體溫、血壓、飲食、睡眠、月經均正常,舌苔白膩,脈弦滑。
診斷:偏頭痛,證屬肝氣鬱結,痰濁阻塞。
治療:治以疏肝解鬱、理氣化痰,採用柴胡疏肝散方劑。
處方:柴胡10g,川芎15g,白芍15g,香附15g,法半夏10g,陳皮10g,白芥子10g,枳殼10g,細辛3g,白芷10g,甘草10g。
服法:共4劑,每天2 劑,水煎分4~6次服。
複診:思思2天后再診,疼痛基本緩解,眩暈、噁心嘔吐症狀消失。
結果:思思按原方每天1劑,連服7天告愈。醫生囑咐思思每於月經來潮前3天左右取此方7劑,每天1劑,水煎,分2~3次服,連用3 個月經週期。後來醫生隨訪5個月,思思的經期偏頭痛沒再復發。
西醫:非甾體類抗炎藥緩解經期偏頭痛
32歲的麗華從14歲月經初潮開始出現偏頭痛,最初,頭痛發生在月經來前1-2天,每次持續2天,呈右側搏動性頭痛,伴噁心、嘔吐,一般每月至少因爲頭痛需要請假休息一天,服用過各種止痛藥物。偏頭痛偶有非經期發作,程度較輕。數年後,偏頭痛出現波動。有時兩三個月沒有頭痛發作,有時頻繁發作,1周2-3次。近2年來,一般每月發作1-2次,多發生於月經前後。
檢查:腦電圖、CT 等均未見異常。麗華的父親有頭痛病史。麗華偏頭痛發作時無神經系統症狀,與月經明顯相關。
診斷:偏頭痛
治療:醫生給麗華使用非甾體類抗炎藥,建議她於每次月經前3開始服用,同時注意圍經期心理健康,儘量避免過度勞累和睡眠障礙,必要時合用睡眠鎮靜藥物。
結果:經過2個月的治療,麗華的偏頭痛發作明顯減輕減少,每3-4月發作一次,每次持續1天,而且發作時多有疲勞、情緒不穩等誘因。麗華努力排除這些誘因後,經期偏頭痛也一去不返了。
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