梅毒需要檢查項目有哪些 主要有五個
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梅毒是有分期的,不同的時期的梅毒的症狀表現是不一樣的。但是患者要怎麼確定呢?這種疾病的檢查方法又是怎樣的呢?
對於梅毒檢查項目包括以下5個項目需要進行檢測:
1、梅毒檢暗視野顯微鏡檢測
梅毒暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的計劃,暗視野,斷章截句即是顯微鏡下沒有明和的光華,它便於檢查無色的螺旋體。這是一種病原體檢查,對初期梅毒的診斷有十分主要的意義。
梅毒初期對皮膚粘膜損害(一期、二期黴瘡)可查到無色螺旋體。一期梅毒無色螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在,腫大的淋攀附穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出,但以皮膚檢出率最高。初期先本質梅毒,能夠穿行皮膚或粘膜毒害處刮片發現梅毒蒼白螺旋體。最近,經過羊膜穿刺術贏得孕婦的羊水,以其作暗視野顯微鏡審閱,對梅毒本質檢查有診斷意義。所以梅毒檢暗視野顯微鏡檢測是梅毒檢查項目必不可少的。
2、梅毒血清學檢查
梅毒血清學檢審覈於診斷二期、三期梅毒,以及料定梅毒的進程和康復,判斷藥物的療效都有極其主要的意義。梅毒血清學檢查蘊含非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗。前者常用於臨牀篩選及評議治療的效果,抽血後1小時即可出結果,開支也便宜。後者要害是用於評議實踐,但是它不能判決治療效果,一旦患有梅毒,這一試驗將終生陽性。梅毒血清學檢查也是梅毒檢查必備的項目之一。
非梅毒螺旋體血清實踐這類實驗的抗原分爲心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液,用來檢測抗心磷脂抗體。由於這些實驗具備同樣的準繩化抗原,所以敏銳性雷同。常用的有三種:①性病研究實踐室玻片實驗(VDRL);②血清不加熱的反應素玻片試驗(USR);③飛躍血漿反應素環狀卡片實驗(RPR)。可用作臨牀篩選,並可作定量,用於療效考察。
梅毒螺旋體血清實驗包括有:①熒光螺旋體抗體汲取實驗(FTA-ABS);②梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA);③梅毒螺旋體制動實踐(TPI)等。這類試驗特異性高,關鍵用於診斷試驗。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來纔有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。特異性IgM類抗體的產生是感染梅毒和其他細菌或病毒後機體首先出現的體液免疫應答,一般在感染的早期呈陽性,隨着疾病發展而增加,IgG抗體隨後才慢慢上升。經有效治療後IgM抗體消失,IgG抗體則持續存在,TP-IgM陽性的一期梅毒病人經過青黴素治療後,約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性病人經過青黴素治療後,2~8個月之內IgM消失。此外,TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大,因爲IgM抗體分子較大,其母體IgM抗體不能通過胎盤,如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。
4、毒檢分子生物學檢測
隨着科學的不斷進步,近年來分子生物學發展迅速,PCR技術廣泛用於臨牀,所謂PCR即多聚酶鏈式反應,即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加,能夠便於用特異性探針來進行檢測,以提高診斷率。但是,這種實驗,需要條件絕對好的實驗室和技術一流的技師,我國目前很少有這樣高水平的實驗室。一些小診所常常趕時髦,掛個PCR實驗室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其實診斷梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化驗即可。
5、毒檢腦脊液檢查
梅毒的晚期患者,大多數會出現神經症狀,如果經過驅梅治療無效,應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。檢查項目應包括:細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。
注意梅毒傳播途徑
1、間接接觸傳染梅毒
梅毒可以通過間接接觸傳染,傳染途徑是接觸到患者使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由於這些用具上可能會沾有患者損害處排出的梅毒螺旋體。因而可產生感染。
2、血源性傳染梅毒
有些人可以通過輸血傳染梅毒,如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸入到受血者的體內,即可產生感染,這樣的患者不產生一期梅毒的表現,而直接出現二期梅毒的症狀。所以。對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
3、直接性接觸傳染梅毒
95%~98%的梅毒是通過性接觸感染的。感染後未經治療的患者1~2年內傳染性強,隨病期延長傳染性逐漸減小。接吻、同性戀、口一生殖器接觸,手一生殖器接觸等行爲同樣可傳染梅毒,損害可發生在口脣、肛門、舌、咽部、手指等部位。
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