警惕!眼球最底部的一些病
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眼睛是一個球形的器官,其結構如圖。前面一段大家都可見的部位有:鞏膜、角膜、角膜後面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的,大小可變的瞳孔等。後面不可見的部分有玻璃體、視網膜、脈絡膜等。
對於眼底周邊的眼底病早期症狀,常常不被病人所發現。當病人感覺到視力下降時,病程可能已經很嚴重。而對於眼底中央的部位,如:黃斑區、視神經等,一旦發生病變,即可影響視力。
眼底病與人體其他疾病一樣也有急慢性之分。有些病症的發展過程可長達幾年甚至十幾年,而對於某些急性的病症如若搶救不及,即可至盲。如:視網膜中央動脈阻塞。
眼底還有一些病症不用治療即可自愈,但可能還會再發作。如:中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。
眼底有許多疾病與全身性疾病有關,如:糖尿病、腎病、高血壓、細菌性疾病、寄身蟲、以及顱腦疾病等。
眼底病在眼科中是一個比較大的科目。其理論性極強,治療難度較大,每年都有大量的論文在各種眼科雜誌發表。其中,由華西醫科大學編輯出版的《中華眼底病雜誌》引領着眼底病的理論研究,與知識普及。其組織的每兩年一屆的眼底病學術研討會倍受眼科界關注。
下面列出常見的一些眼底病以及一些常見症狀。需要說明的是有些病名並非嚴格意義上的病,只是眼底病的症狀,因其發病原因各有不同。
1. 眼底先天異常
白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合症;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。
2. 視神經疾病
視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。
3. 眼底血管性疾病
視網膜中央動脈阻塞;視網膜中央靜脈阻塞;視網膜靜脈周圍炎;視網膜動脈周圍炎;高血壓性視網膜病變;腎病性視網膜病變;糖尿病性視網膜病變;柯茨病(coats);視網膜血管瘤;脈絡膜血管瘤。
4. 黃斑部疾病
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變;中心性滲出性脈絡膜視網膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營養不良;視網膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔;
5. 變性性疾病
原發性視網膜色素變性;先天性視網膜劈裂;視網膜脈絡膜萎縮;色素性視網膜萎縮。#p#分頁標題#e#
6. 視網膜脫離
孔源性視網膜脫離;眼內異物導致的視網膜脫離;挫傷性視網膜脫離。
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7.視網膜脈絡膜炎性病變
播散性脈絡膜視網膜炎;瀰漫性視網膜脈絡膜炎;盤周視神經脈絡膜視網膜炎;侷限性脈絡膜視網膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜萎縮;急性視網膜色素上皮炎;急性多發性後極部鱗狀色素上皮病變;視網膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。
8. 眼底腫瘤
視乳頭黑色素細胞瘤;脈絡膜黑色素瘤;視網膜母細胞瘤。
9. 眼外傷
眼外傷可導致:視網膜震盪;黃斑穿孔;脈絡膜破裂;挫傷性脈絡膜出血,挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經改變;挫傷性視神經萎縮;視神經乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經視網膜損害;挫傷性視網膜增殖病變;挫傷性視乳頭周圍脈絡膜視網膜萎縮;
10. 眼底寄生蟲
性視網膜下豬囊蟲尾蚴;
還有許多細菌、病毒、寄身蟲引發的眼底疾病。
眼底病的預防
眼底是唯一能用肉眼直接、集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位,這些血管可以反映人體全身#p#分頁標題#e#血液循環的動態以及健康狀況。所以,眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法,更是許多全身性疾病監測的“窗口”。
高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經系統疾病等均會發生眼底病變。眼科醫生會從眼底圖的細微變化中發現許多問題,從而爲全身疾病提供診斷和治療的重要資料。
眼科醫生建議,兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查,而老年人以及“三高”人羣三個月就需要檢查一次。老年人在檢測眼底前,最好先做眼壓測試,因爲全面細緻地檢查眼底,有時還需要散瞳,而眼壓高、有青光眼傾向的老年人是不能散瞳的。
眼底病的治療
眼底位於內眼深部,結構精細,眼底病的複雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。傳統的治療方法有藥物治療、物理治療,但往往難以奏效,隨着高科技的迅速發展,目前眼底激光已成爲許多眼底病的主要治療方法。
眼底激光即視網膜光凝術。眼底激光是利用激光的熱效應,作用於視網膜的異常組織,使之有熱凝破壞產生瘢痕達到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年,對糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡膜、視網膜病變等眼底病有確切的療效。
激光治療的目的在於鞏固或改善現有的視力,降低惡化的危險,減除失明的威脅,防止併發症,即使光凝很成功,以後的病情也可能復發,光凝後需定期複查。
由於激光具有的波長的一致性、方向性好等優點,可以應用不同波長的激光,目標準確地針對眼球的不同組織發揮作用。激光治療眼底病爲無痛性治療,療效確切,激光不是放射線,對人體無傷害,對正常的眼組織無損害,不需住院,不影響工作,生活和學習。
激光治療過程中的注意事項:激光治療前一晚要有充足的睡眠,激光治療時要配合醫生保持穩定的姿勢,眼睛不能隨意轉動,以免意外灼傷黃斑中心或大血管,嚴重影響視力,激光治療後當天最好免看電視或過度用眼,避免做低頭運動及用力運動。
眼底病患者飲食注意事項
眼底病患者儘量少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品,少吃醬菜等鹽醃製食品,少吃動物油脂,儘量選用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡蘿蔔,適當增加海產品的攝入,如海帶、紫菜、海魚等,鎂低的糖尿病患者容易併發視網膜病變,適當地補充鎂是防止視網膜病變的有效措施,含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥麪、豆類及豆製品等。
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