兇險的夜間心絞痛
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夜間發生心絞痛,一般說明病情較重,需毫不遲疑地去醫院診治,千萬不要留在家中進行“病情觀察”。
徐某是早已被確診爲冠心病的患者,平時常因勞累、情緒激動等原因誘發胸悶、氣短,所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。幾天前的一個晚上,睡到後半夜,病人突感胸骨後疼痛,便順手摸出硝酸甘油放在舌下含服,可是過了半個小時還是不見緩解,家人勸其去醫院看急診,但是病人表示平時經常發作心絞痛,不用太大驚小怪,等天亮再去醫院。全家人也都很疲倦了,紛紛入睡。次日天剛亮,妻子首先發現患者面色青紫,再一看病人早已停止了呼吸,全家人後悔至極。
那麼,如果病人在發病後不久,立即去醫院就診,有望挽回生命嗎?回答是肯定的。當心髒的冠狀動脈在短時間內被阻斷血流後,心肌首先表現缺血狀態,此時若及時恢復血氧供應,心肌將不產生壞死。但如果缺血持續數小時之後,心肌壞死將不可避免。
部分冠心病患者的冠狀動脈病變達到一定程度後,常會因晚餐或者入睡後血液黏稠度增高、血流變慢等變化,誘發心絞痛。病發後如果儘快趕往醫院,接受溶栓、冠脈造影,必要時進行氣囊擴張術或在冠脈內安放支架等緊急治療,迅速恢復心肌血氧供應,就可防止心肌梗死的發生,同時也可減少致命性心律失常或心力衰竭等嚴重併發症的出現。通過這些措施,目前已能將急性心梗的死亡率從原來的20%~30%降至5%左右。實踐表明,許多瀕臨急性心梗或者壞死麪積較小的患者,經過急救,事後心電圖可以不留下任何異常痕跡。
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