關於子宮肌瘤的研究
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子宮肌瘤的發病率居女性生殖器官良性腫瘤的首位,但其絕對發病率很難確定。一般認爲子宮肌瘤的發病率爲5%~50%,可高達70%。發病率的統計與不同的檢查方法有關,也因子宮肌瘤大小差異甚大,從顯微鏡下肌瘤直到如孕足月或更大,婦科檢查及一般的影像學檢查對直徑≤1cm的子宮肌瘤難以檢出,所以均影響發病率的統計。
其他如婦科病普查,單靠婦科雙合診檢查,雙合診檢查結合B超檢查,單純B超檢查,腹腔鏡檢查和(或)宮腔鏡檢查,盆腔CT、MRl,子宮輸卵管碘油造影和(或)雙重造影等不同的檢查方法均會有不同的子宮肌瘤發現率,對統計子宮肌瘤的發病率也有所裨益。上述資料雖有明確的流行病學資料來源,但均缺乏統一的標準和組織,有待今後有關人員共同探求更爲科學和客觀的發病率。
總之,子宮肌瘤的確切發病率難以定論,但它是婦科良性腫瘤中最多見者,人們對此均無異議。
子宮肌瘤多見於中年婦女,我國子宮肌瘤患病高峯年齡爲41~50歲,佔54.9%。現今隨B超診斷的普及,31~40歲組子宮肌瘤患病率也甚高。
我國子宮肌瘤的患者年齡與意大利報道的統計數字接近。文獻報道,國外子宮肌瘤最小患者年齡爲10歲,而國內爲15歲,這與地區、氣候、發育早晚、卵巢內分泌功能有關。目前因營養、健康狀況、生活條件普遍好轉,少女發育提早、初潮年齡提前,故對少女也應重視子宮肌瘤的發生。
子宮肌瘤的發病率,在30歲以後迅速上升。圍絕經期和絕經期子宮肌瘤的患病率並不低於絕經前婦女。國外曾有報道,間隔2mm的連續大切片,研究子宮肌瘤數量,其結果發現較常規切片所見高3倍,絕經後婦女子宮肌瘤體積較小,數目較少而已。所以對圍絕經期和絕經期婦女的子宮肌瘤仍應重視,在臨牀和病理上還應注意有無惡變問題。
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