盤點尖銳溼疣術後常見併發症
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1、尿道和陰道狹窄
發生於男女性尿道,尤其是男性尿道和女性陰道壁的尖銳溼疣,在用激光術等去除尖銳溼疣損害後,由於其創面相互粘連,可引起尿道或陰道狹窄。臨牀表現爲尿道口變小,陰道變窄,最終可導致排尿困難或性交時疼痛。
預防尿道陰道狹窄的辦法可在治療尖銳溼疣後,適量塗抗生素藥膏或常用消毒藥液沖洗尿道或陰道。同時,要囑患者在治療尖銳溼疣後多飲水,通過排尿液防止尿道粘連來阻止尿道狹窄發生。一旦發現有粘連發生,應儘早採用尿道擴張術或陰道擴張術。
2、局部水腫
在尖銳溼疣治療後尤其是CO2激光術或冷凍療法後治療部位可發生暫時性水腫,多在5天內逐漸消退,但有少數嚴重者在短時間內不易消退。水腫發生最常見的部位是男性包皮,可出現明顯腫脹、疼痛等表現,嚴重者可發生包皮嵌頓。
(1) 水腫發生原因
水腫發生的原因是局部組織受到某種損害後血管擴張,血清和組織細胞液外滲所致,主要有:
a活動過多或劇烈運動;
b局部浸潤性麻醉;
c男性包皮過長,重力向下;
d各種壓迫引起外陰部血液、淋巴液迴流受阻;
e清潔局部的藥液濃度過高或用較高溫度熱水沖洗局部。
(2) 局部水腫的防治
水腫的防治主要針對引起水腫原因講行,如儘可能採用阻滯麻醉;男性陰莖上擡,避免其重力向下;減少各種壓迫;減少活動;清洗外陰水溫不宜過高,清潔局部的藥液濃度也不宜過高。水腫明顯時可用生理鹽水等溼敷,對發生包皮嵌頓者要採用手法復位或切開復位,並用抗生素預防細菌感染。
3、創面延遲癒合
在用各種外用療法去除尖銳溼疣損害後,其創面大多數可在數日或10日左右癒合,但有少數患者其創面可較長時間不癒合或癒合緩慢。
(1) 創面延遲癒合的原因:
a創面處理不適當;
b創面水腫明顯或發生潰瘍或細菌感染;
c患者免疫力和抵抗力低下,皮膚再生能力差;
d治療尖銳溼疣時的創面過大,過深;
e患者治療後休息不夠,活動太多,或內褲太緊磨擦創面;
(2) 創面延遲癒合的防治
創面延遲癒合的防治應針對導致其延長的原因,如儘可能防止在治療時創面過大、過深;患者治療後要注意休息,減少活動;內褲要寬鬆,透氣性好;防治創面水腫、潰瘍或細菌感染,注意加強營養等。
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