莪術——有效抗癌草藥
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一、莪術的毒副反應
本製劑腫瘤局部注射時,可有刺激性疼痛,靜脈注射時偶有靜脈炎發生,使靜脈阻塞;靜脈滴注時未發現有任何明顯不良反應。個別病人用藥後有噁心、頭暈及過敏反應,但血象無變化。推注過快會出現胸悶、面部潮紅、呼吸困難等症狀,口腔均有酸辣氣味感。肝腎功能對照檢查均未見異常。
二、莪術的成分藥理
含揮發油,其量爲1%~ 2.5%,油中主要成分爲多種倍半萜類;其中以莪術酮( Curz-erenone)爲主要成分,此外尚含莪術雙酮(Curdione)、表莪術酮(Epicurcumenol)莪術烯(Curzerene)等20餘種化學成分,國內近年來從溫莪術揮發油中分離出抗癌有效成分莪術醇和莪術雙酮,與國外從本品根莖中得到的成分一致。
關於獲術抗癌的作用方式既有直接作用,也有宿主的免疫反應參與。在臨牀觀察中發現莪術油瘤體內注射,部分癌組織壞死脫落,宮頸變得光滑,達到臨牀治癒,這些形態學改變,提示莪術有直接殺癌作用。另在病理切片中見到有密集的小淋巴細胞圍繞癌細胞,淋巴竇中有大量的竇細胞組織增殖,血液中在用莪術後淋巴細胞有明顯的升高等均提示有效病例中宿主有明顯的免疫反應。
細胞病理學研究證明:癌症病人血液呈高凝狀態,癌瘤周圍及癌竈內有大量纖維蛋白沉積,並形成纖維蛋白網絡,致使抗癌藥物和免疫活性細胞不易深入瘤內,影響抗腫瘤效果,而活血化瘀藥物能改變這種病理狀態,直接或間接有利於腫瘤的治療。
三、莪術抗癌的現代應用
1、抗癌放療中的皮膚燒傷
莪術油軟膏(莪術揮發油4ml,吐溫毛-80 4ml,乳劑型基質加至100g,每克內含莪術總揮發油0.04ml,取莪術揮發油加吐溫-80研勻,加基質製成)外用,塗於放療中受照射的腫瘤周圍皮膚。每日1次。未統計療效。
2、肺癌
有報道用固金抗癌湯治療肺癌33例,顯效1例,有效30例,無效2例、帶瘤生存短者6個月,長者2.8年。認爲本方有抑制原發性肺支氣管癌癌竈的作用。處方:莪術、紫河車、瓜蔞、陳皮、苡仁各20g,夏枯草30g,山豆根、百合各15g,每日1劑,水煎服。
3、宮頸癌
據腫瘤防治研究報道:用莪術製劑治療宮頸癌223例,可統計者共209例,治癒52例,佔24.8%;顯效26例,佔12.4%;有效57例,佔27.2%;無效74例,佔35.3%。總有效率爲64.4%。用法:5%莪術揮發油(乳)注射液,每日1次,每次5~10ml,局部瘤體注射。注射方法:用扁桃體注射器,將針頭插入子宮頸癌體表淺組織內,每次都要分多點或1點處將藥液很均勻地送到瘤體表淺組織,以藥液不漏出爲準,在肉皮看來,瘤體周圍似乎是正常的一些組織也同時給藥。
複方莪術外用粉劑:每日1次,每次1~2g,用噴粉器直接噴撒在子宮頸局部病竈上,粉劑一般在瘤體脫落後,子宮頸呈炎症樣時應用。15%複方莪術注射液每日1次,每次20~30ml,靜脈滴注或靜脈緩慢推注。靜脈給藥可與局部給藥並用,也可單獨應用。另有報道,用1%莪術油或1%莪術注射液及0.5%的莪術醇或莪術酮混合液,從局部瘤體注射爲主,配合局部上藥及靜脈或動脈插管給藥,治療早期宮頸癌165例,結果近期治癒52例,顯效25例,有效41例,無效47例,總有效率爲71.4%。
4、原發性肝癌
瀋陽醫學院附屬第一醫院腫瘤科報道,用莪術、三棱的複方製劑治療原發性肝癌30例,顯着有效3例,有效10例,無效17例,有效率 43.3%。用法:30%三棱莪術注射液(三棱飲片200g,莪術飲片400g,葡萄糖100g,製成注射液2 000ml),每次20~60ml,每日1次,靜脈緩注。50%三棱莪術注射液(三棱飲片250g,莪術飲片500g,葡萄糖50g,吐溫毛-80 20ml,製成1000ml),每次20一40ml,每日1次,靜脈緩注。用藥量在350~5 700ml之間,平均 1068ml,有效病例一般用藥10~15次左右,即見症狀減輕或腫塊開始縮小。未見不良反應,可以長期應用。
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