孕婦水腫警惕娠高徵
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孕婦水腫爲何不容忽視
懷孕後出現這類情況應到醫院就診。首先要考慮是否爲妊娠高血壓綜合徵,診斷時要根據導致水腫的全身性疾病來鑑別,如心源性水腫,腎病性水腫,營養不良性水腫等。妊娠高血壓綜合徵是僅在妊娠時發生的一種特殊疾病,多在妊娠20周以後發病,隨着妊娠終止將自愈。
其發病過程多由輕到重,水腫一般是最先出現的症狀,由下肢末端開始,嚴重時向上發展,還可以出現高血壓和蛋白尿,凡血壓高於17.3/12kPa(130/90mmHg)或比原來血壓增加4/21CPa(30/15mmHg)均屬正常。蛋白尿就是孕婦的尿中含有大量蛋白質,說明腎臟功能受到一定的損害。這三種症狀可以單獨存在也可以併發。
妊高徵使母體各器官缺血、缺氧,對母體和胎兒均有嚴重的危害,孕婦可能併發心力衰竭,腎功能衰竭,腦水腫,腦溢血,腦栓塞和凝血功能障礙等。嚴重併發症甚至造成孕婦及胎兒死亡。妊高徵會導致胎兒在宮內發育遲緩、窘迫、死胎、早產,新生兒的死亡率也相對增加。
因此,孕婦應識別和重視妊高徵的早期症狀,認識其嚴重性,積極進行治療,以控制症狀的發展,並做好孕期與產時的母親及胎兒的監護,順利渡過妊娠期和分娩期。
妊高徵應該如何治療
1、一般治療
(1)、左側臥位休息:休息對妊高徵極爲重要,左側臥位具有重要治療意義。
(2)、飲食 給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。
(3)、精神和心理治療 解除思想顧慮,避免一切不良刺激。
2、藥物治療
(1)、解痙藥物
(2)、鎮靜藥物
(3)、降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少採用。
(4)、擴容治療
(5)、利尿藥物(一般不主張利尿)。
3、適時終止妊娠
妊高徵是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉,故適時終止妊娠仍是根本的治療措施。
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