心臟病患者有心律失常危害不會小
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據調查,每4個人當中就有1個人患有心律失常,但有的人患心律失常自己並不知道,尤其是健康人在情緒激動、勞累、酗酒等情況下可以造成心律失常,出現心慌、氣短、胸悶的症狀,但這種心律失常是非器質性的,也就是心臟本身並沒有什麼問題。
如果冠心病、心肌炎、風心病、高心病等心臟病患者出現心律失常就是器質性的了。
心律失常危害多多
正常人出現心律失常如各種早搏、心動過速等,經常會造成心慌、氣短、胸悶、夜睡不安等,嚴重影響正常的工作和生活,心臟病患者出現心律失常必須引起高度注意,如心率的過快過慢都會使冠狀動脈的血流減少,加重冠心病,當然各種早搏造成的心跳不規律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出現了嚴重的室性早搏,還會有生命危險。嚴重的心律失常可導致猝死,冠心病的猝死率最高,約佔總猝死病人的70%~90%。
心肌炎後遺症患者容易出現各種心律失常,如早搏、心動過速、傳導阻滯等,纏綿難愈的各種心律失常對他們的心臟功能有一定的影響,需要積極治療。
慢性心衰容易合併房顫,老年房顫患者在心房內容易形成血栓,而房顫又容易使血栓脫落,脫落的血栓隨血管運行到腦部,容易引起腦梗塞。
心律失常爲什麼選藥難
目前西藥治療快速心律失常如各種早搏、竇速、房顫等存在的最大的問題就是它的毒副作用,而且許多藥物如心律平、胺碘酮治療有效劑量與引起毒副反應劑量非常相近,用不夠劑量控制不住心律失常,用足劑量有可能引發更嚴重的心律失常,甚至增加心血管病的死亡率。一面是心律失常症狀嚴重影響患者生活質量,一面是巨大的用藥風險。用藥,還是不用藥?許多臨牀醫生也經常面臨兩難選擇,對於難治的緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導阻滯、慢快綜合徵等西藥更是沒有有效治療藥物,許多患者需要體外安裝起搏器,這種手術不僅具有風險,而且價格昂貴,還要定期更換,應該說治療緩慢性心律失常的藥物至今還是空白。#p#副標題#e#
循證醫學爲心律失常的治療選好藥
循證醫學是近年來在世界範圍內新興起的最權威的藥物療效研究方法,它的研究特點是:大範圍(收入大量的病例)、多樣本(收入各種各樣的病例)、雙盲實驗(醫生與患者都不知道使用的是哪種藥物),所以研究結果客觀、公正、權威。因此,只有通過循證醫學研究才能科學、公正地評價藥物療效,才能得出真正值得醫生和患者信賴的用藥依據。
11月15日,在中華中醫藥學會主辦的第四屆國際絡病學大會上,中華醫學會心電生理和起搏分會發布了我國中醫藥領域的重大科研進展,以絡病理論爲指導研發的抗心律失常創新藥物參鬆養心膠囊循證醫學研究全面完成,其抗心律失常的藥效作用理想。
儘管我國中成藥品種衆多,但目前開展循證醫學研究的極少。參鬆養心膠囊是截至目前我國唯一開展循證醫學臨牀研究的抗心律失常中成藥,該研究在全國各地36家大型綜合性三甲醫院中展開,其中包括北京阜外心血管病醫院、首都醫科大學朝陽醫院、南京醫科大學第一附屬醫院、山東大學齊魯醫院等,參與的醫學專家達500多名。研究結果表明,參鬆養心膠囊治療非器質性室性早搏顯著優於對照組,治療器質性室性早搏顯著優於西藥慢心律;治療陣發性房顫療效與西藥心律平相當,並且對目前尚無有效西藥治療的緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導阻滯、慢快綜合徵等也具有較好療效,填補了緩慢性心律失常藥物治療的空白。參鬆養心膠囊擁有調節心臟自主神經功能、改善心臟供血的作用,能夠改善心律失常的發病基礎,有效消除由於自主神經功能紊亂引起的失眠、心慌、氣短、乏力等各種心律失常症狀。這標誌着中藥在某些治療領域堪比西藥甚至超過西藥。參鬆養心膠囊整合調節的優勢表現爲對快慢心律失常均具有良好的治療作用,並且未發現心臟不良反應,表明長期用藥安全。
與會專家一致認爲,參鬆養心膠囊與西藥對照開展循證醫學臨牀研究具有十分重要的意義,爲衆多的心律失常患者提供了安全有效藥物。參鬆養心膠囊循證醫學研究還爲我國中成藥臨牀研究起到了積極的示範作用,並向國內外醫學界表明,中藥接受主流醫學科研方法評價,可以取得令人信服的療效,證明我國中藥對某一類疾病同樣具有普遍治療價值,這對促進中藥現代化、國際化具有積極作用。#p#副標題#e#
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循證醫學是基於證據的醫學,是近年來在世界範圍內新興起最權威的一種醫學研究方法。它具有采用大範圍、多樣本、雙盲實驗來檢驗藥物療效的特點。大範圍,就是循證醫學研究要收入大量的病例,然後分爲用藥組和對照組,這些病例所患的疾病是相同的,用藥組使用同一種藥物治療,對照組採用另一種藥物治療,最後比較兩種藥物的療效。多樣本,就是在研究中收入的病例,儘管所患的疾病相同,但各人的自身條件不同,如年齡不同,體質不同,只有多樣本才能保證所研究的藥物適用於所有人。雙盲實驗,就是醫生與患者都不知道使用的是哪種藥物,最後按編號統計使用藥物後的療效,這樣最大程度地保證了藥物療效的客觀性。由此可見,循證醫學研究是評價藥物療效最科學、最公正的方法,因此能得出真正值得患者信賴的用藥依據。
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