心梗到底有什麼症狀表現?
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急性心肌梗塞發病起始症狀不盡相同,最常見的爲疼痛。故對發病時不同起始症狀的瞭解,對疾病的及時診治,具有重要的意義。
(1)以突然暈厥爲起始症狀。常見於下後壁梗塞急性早期,迷走神經張力增高的患者,多發生於起病30分鐘內。嚴重竇性心動過緩或高度房室傳導阻滯,心室率極慢,血壓降低,患者可突然暈厥.
(2)以疼痛爲起始症狀。大約70%的急性心肌梗塞病人以疼痛爲主要症狀,並且這種胞瘤較一般心絞痛發作劇烈而持久。疼痛部位除在胸骨後、心前區等爲主外,約10%的病人腳痛可波及劍突下或上腹部,易被誤診爲胃痛。不典型的疼痛部位還有右胸、下頜、頸部、牙齒,罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。
(3)以急性左心衰竭爲發病突出表現。患者突然發作肺水腫爲最初表現,事先無預兆,有的數小時或數日前有心絞痛前驅性症狀。發病覺胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸,呼吸有噪音,肺部可聞及水泡聲等特點,咯白色或粉紅色泡沫痰,出汗,紫紺一般多不覺疼痛,或被明顯呼吸困難所掩蓋。左心衰竭程度較輕者爲肺充血,臨牀較爲常見,多有疼痛症狀。患者有陣發性呼吸困難,喘息性呼吸,兩肺支氣管哮鳴音,易誤診爲支氣管喘息。
(4)以猝死爲起始症狀。發病即爲心室顫動,表現爲猝死,多發生於院外。
(5)以休克爲突出的起病症狀。患者感到虛弱,大汗虛脫,如從坐位滑下,立位摔倒,或有一過性意識喪失。由於心排血過低引起的腦缺血,極端嚴重者隨即死亡。程度稍輕者,出冷汗、頭暈、肢體溼冷,臉色蒼白或灰色發紺,脈搏細弱,收縮期血壓低於10.7kPa(80mmHg),尿少或無尿。
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