如何診斷帶狀皰疹?
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在明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大。
簇集成羣水皰,延一側周圍神經呈帶狀分佈,中間皮膚正常。
在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹,有時易誤診爲肋間神經痛、胸膜炎或急腹症等,應予注意。
本病有時需與單純皰疹鑑別,後者好發於皮膚與黏膜交接處,分佈無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見於發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但後者有接觸史,皮疹與神經分佈無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。
在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神經痛顯著者易誤診爲肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症,需加註意。單純皰疹通常有在同一部位,有多次復發的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑑別診斷唯一可靠的方法。
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