新型毒品——三唑侖
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【藥理毒理】
本品爲苯二氮類安定藥。該藥具有抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮、鎮靜催眠、中樞性骨骼肌鬆弛和暫時性記憶缺失(或稱遺忘)作用。本類藥物作用於中樞神經系統的苯二氮受體(BZR),加強中樞抑制性神經遞質g-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結合,增強GABA系統的活性。BZR分爲I型和II型,據認爲I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而II型受體與該類藥物的鎮靜和骨骼肌鬆弛等作用有關。隨着用量的加大,臨牀表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。三唑侖可引起依賴性,表現爲身體依賴和心理依賴,停藥後出現撤藥症狀。
【適應症】
用於鎮靜、催眠。
【用法用量】
成人常用量 0.25~0.5mg,睡前服。
【不良反應】
較多見:頭暈、頭痛、倦睡。較少見:噁心、嘔吐、頭昏眼花、語言模糊、動作失調。少數可發生昏倒、幻覺。本藥所致的記憶缺失較其他苯二氮類藥物更易發生。
【注意事項】
1.對苯二氮藥物過敏者,可能對本藥過敏;
2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
3.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態;
4.嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應採取預防措施。
5.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。
6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。
7.有報道,連續用本藥10天后出現白天焦慮增多,發現此現象應換藥。
有許多研究報道認爲,三唑侖可以減少睡眠入睡潛伏期和增加總的睡眠時間。與半衰期長的苯二氮 安定類催眠藥物比較,三唑侖所產生的白天嗜睡作用效。但由於其半衰期短,對治療睡眠維持困難療效較差,患者可能出現早醒和白天焦慮現象。其不良反應與地西泮相似,對品過敏、急性閉角型青光眼、重症肌無力患者禁用。
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