脊髓炎患者的治療及護理
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患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?
首先,應重視護理,因爲病人的肢體癱瘓,整天躺在牀上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鐘再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。
因爲病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。
在藥物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的鬆2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改爲強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。
此外,可應用中醫中藥,於急性期可給予清熱解毒藥,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。
還應注意合併症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和鍼灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
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