骨癌防不勝防
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老劉是一家公司的會計,平時不抽菸,不喝酒,身體看上去很棒。半月前感到右大腿不適,以爲肌肉拉傷,未予注意。近日疼痛加重,不得不去醫院就診。攝片後,醫生診斷爲骨轉移癌。進一步做全身檢查,心肝脾肺腎都沒有問題,老劉懷疑醫生診斷錯了,不願再查。在醫生及家人的堅持下,老劉做了前列腺B超,終於發現原發病竈,收入院進行綜合治療。
類似老劉的病例不在少數,人們也許會感到疑惑:骨轉移癌是癌症晚期,爲什麼平時無徵兆?難道此癌防不勝防?
骨癌危害大
在骨科疾病中,除去腰腿痛等常見的疾病以外,還有一些頑固難治的疾病,骨腫瘤就是其中之一。特別是惡性骨腫瘤(俗稱骨癌)的預後不佳,文獻報告,診斷後不經治療的骨癌患者,自然生存期爲數月至一年。在許多臟器的惡性腫瘤的遠位轉移中,骨轉移名列首位。由於骨癌病程緩慢,發病時往往不易引起患者注意,因此,大多數骨癌患者就診較晚,失去了早期治療的機會,預後較差。
骨腫瘤分原發性和繼發性兩種,由骨組織本身長出者稱爲原發性,其中有半數屬良性腫瘤;繼發性骨腫瘤是指身體其他組織或器官的腫瘤轉移到骨骼,它的發生率是骨原發惡性腫瘤的30~40倍,絕大多數爲惡性腫瘤。原發性骨腫瘤的發病年齡一般較低,多發生於骨骼生長旺盛的青少年,男性高發年齡爲15~24歲,女性爲5~14歲,且男性高於女性,這可能與不同性別、骨的生長與內分泌發育的早晚及時間長短有關。繼發性骨腫瘤(簡稱骨轉移癌)多見於老年人,最易發生骨轉移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌。
早期信號,不可錯過
骨關節疼痛、骨性腫塊和運動障礙,被認爲是骨腫瘤尤其是骨癌的三大主要症狀,但許多骨腫瘤早期並沒有典型的臨牀症狀,因而早期發現有一定的困難。爲了做到早期發現骨腫瘤,應特別注意以下情況並做進一步檢查:①疼痛是惡性骨腫瘤的重要症狀,疾病開始爲間歇性,後來發展爲持續性,夜間會較明顯,晚期疼痛加重,影響工作和休息。②青少年患者自感肢體疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致,具有固定性、持續性的特點,夜間尤甚,而且日漸加重,要引起高度警惕。③當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時,決不能掉以輕心,要趕緊去做進一步的檢查。④骨骼上原有良性腫塊突然增大且伴有疼痛時,說明可能有惡性病變趨勢。⑤中老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛,且有進行性加重的趨向時,要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。進一步診斷可做血液學檢查。X光攝片是骨腫瘤不可缺少的診斷手段之一,高質量、清晰的X光片和磁共振檢查具有重要價值;疑診時可做穿刺活檢。切記不可施行切開活檢,否則無法進行保肢手術。
骨癌好發部位和來源
骨腫瘤種類很多,不同的腫瘤好發部位也不盡相同。一般原發惡性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨轉移中,70%來自乳腺癌,其餘30%爲腎癌、甲狀腺癌及其他腫瘤。男性骨轉移癌中,前列腺癌及肺癌佔80%。
上述情況僅爲臨牀一般規律,不是絕對的。有些原發病竈微小,不易發現,應通過X光、CT、MRI、ECT和生化檢查等,具體分析診斷。
由於目前還沒有一種方法能讓我們輕鬆面對癌症,所以對付它的最好方法就是預防,例如生活方式的改變,包括不吸菸、防止太陽輻射、限制酒精攝入、採用高纖維低脂肪飲食、鍛鍊身體等,這些都可以降低惡性腫瘤發生的危險。科學家也正在試驗一種新方法,叫化學預防,就是給健康的高危人羣使用維生素及藥物,目的是防止腫瘤發生。由於某些良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、長管狀骨的內生軟骨瘤等,可以演變爲惡性腫瘤,因此,對這些良性骨腫瘤應密切觀察,如有惡變徵象,應立即採取根治措施。#p#副標題#e#
治療骨癌:勿病急亂投醫
骨癌的預後與治療的早晚有密切關係,因此應注意發現早期病例,早診斷早治療,以提高五年生存率。切忌亂投醫,或聽信偏方神醫,否則,不僅保不住肢體,還耽誤了寶貴的治療時間。應該尊重科學,骨癌的治癒率不可能百分之百,任何包治包醫的話均屬謊言。
骨癌的治療方法有:①手術治療:手術力求徹底,以免復發或引起惡變,但應儘量保留肢體功能。對惡性骨腫瘤應以搶救生命爲主,只有在不降低生存率的前提下,才考慮保留肢體的問題。②放射治療:骨癌經放療後也可減少疼痛,並能限制其生長。應用深部X光機進行,鈷60所產生的α射線具有穿透力強、皮膚損害輕的特點,應用較爲廣泛。③化學治療:惡性腫瘤的化學治療近年有很大發展,成爲腫瘤綜合治療的一個重要組成部分。④中醫中藥治療:以衛護正氣、減輕痛苦爲主。此外,中藥湯劑對於放療或化療所引起的胃腸道反應或骨髓反應,也有較好的療效。
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