對付淋病 用藥知多少?
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淋病是由淋病雙球菌(簡稱淋菌)引起的泌尿生殖系統的化膿性感染,是最古老而常見的一種性病,在世界範圍內廣泛流行。
傳播途徑
成人的淋病主要通過性交傳播,感染的危險性隨着性伴侶的數目及性活動的次數增加而增加。由於解剖部位的不同,女性被感染的危險性大於男性,估計與男性患者一次性接觸,女性可有50%被感染的可能,而男性一次性接觸感染的機會只有20%,4次接觸可達 60%。有極少數可通過污染物間接傳播。孕婦患有淋病,在分娩時可通過產道傳染給新生兒,發生新生兒淋菌性結膜炎。
主要症狀
淋病的主要表現是尿道炎和宮頸炎,其次是前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等,也可引起眼、咽部、直腸的感染。急性尿道炎的症狀是尿道口紅腫、癢、刺痛,有膿液流出,然後出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿道刺激症狀明顯,多見於男性,潛伏期常爲3~5天。急性症狀約一週後可逐漸減輕,如果急性期治療不當,或由於酗酒及性交等因素可使淋病變成慢性,症狀較輕微,感到尿道灼熱、微癢、尿痛,晨起排尿時尿道口有少許黏性液或膿液。女性患者主要表現爲宮頸炎,其症狀是白帶增多、陰道口有膿性分泌物排出,外陰瘙癢、陰道內輕微疼痛和燒灼感等,部分患者無任何症狀。
淋菌性尿道炎需與非淋菌性尿道炎鑑別,後者主要由衣原體及支原體感染引起,潛伏期常爲7~21天,尿道分泌物較少且稀薄,症狀輕微。女性淋菌性宮頸炎需與念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細菌性陰道炎相鑑別。
怎樣預防
潔身自好,不嫖娼、不賣淫,提倡使用避孕套。一旦發現了淋病,要積極治療,同時對性伴侶也應進行檢查和治療。注意個人衛生,淋病病人污染的物品應及時消毒處理。淋病患者禁止與小孩同牀、共用浴盆和浴巾。做好公共場所如旅社、浴池、游泳池的日常衛生消毒工作。未婚淋病患者需經徹底治癒後,方可結婚、生育。
由於男女泌尿生殖道解剖部位的不同,男性淋病主要表現爲急性尿道炎,症狀出現早而嚴重,患者一般會及早就醫,只要是在正規的醫院,就會得到及時的診斷和治療。女性淋病主要表現爲宮頸炎,症狀常常不典型,而且多數患者症狀輕微或無症狀,很容易誤診、漏診,但她們更容易成爲淋病的傳染源。因此,對於妓女以及性伴侶患有淋病或其他性病、本人患有其他性病的女性,如果出現白帶增多、外陰瘙癢,或者沒有任何症狀,均應到正規的醫院檢查,從宮頸取材,做淋球菌培養以儘早明確診斷。
藥物治療
早期發現、早期診斷、早期治療對淋病的治療非常重要。
目前治療淋病最常用的藥物是頭孢曲松(菌必治、羅氏芬)和壯觀黴素(淋必治),療效達95%以上。治癒後如果不再被感染則不會復發。氧氟沙星、諾氟沙星、環丙沙星也可用於治療淋病,但有肝腎功能損害者以及妊娠、哺乳、18歲以下者禁用。
此外,由於淋病常常合併衣原體感染,因此可加用阿奇黴素1克,一次口服,或強力黴素100毫克,一日2次口服,連續7天。孕婦只能加服紅黴素,500毫克,一日4次,連續7天。
總之,發生在不同部位的淋病以及處於不同生理時期的患者,治療的藥物和療程不完全一樣,患者應到正規的醫院治療,不要去非法性病診所,否則,不僅被騙走錢財,還有可能耽誤治療。治療期間,應注意適當休息,不可過度勞累和劇烈活動,嚴禁飲酒。治療期間和治癒後10天禁止性生活。治療後應進行隨訪觀察和判斷是否已痊癒。
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