夜間牙疼,當心爲牙髓炎
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由牙髓炎所引起的牙疼常發生於夜間,疼痛非常劇烈以至無法入睡,開髓減壓之後,劇痛將會驟然減少。
牙髓位於牙髓腔當中,通過狹小的根尖孔來使牙髓與機體的其它部分聯繫起來,除根尖孔以外,牙髓被堅硬的牙本質壁包圍,所以一旦發炎,不易建立引流,使得炎性滲出物積累,而牙本質壁本身缺乏彈性,限制了炎性組織膨脹,髓腔內壓力增加,感染非常容易擴散到整個牙髓,使增高的髓腔內壓力壓迫神經從而產生了劇烈的疼痛。所以,一旦打開髓腔,壓力下降,疼痛便會驟減。
導致牙髓炎的原因分別有物理因素、細菌因素、特發性因素和化學因素。
物理因素:
急性的牙齒外傷,比如交通事故、運動競技、暴力鬥毆使牙齒受到猛烈的撞擊或者傷,創傷性咬合、充填物或其他修復體過高引起的慢性咬創傷牙合等機械性創傷。
細菌因素:
牙髓炎應該說是一種感染性的疾病,而細菌是牙髓病的重要致病因素。可能導致牙髓感染的方法主要有有牙體感染、牙周感染和血源感染三個方面。
齲病、外傷性牙折及鑽磨牙體的時候意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側窩或畸形舌側溝的底部無牙釉質覆蓋時、牙隱裂深達髓腔時細菌都可以直接感染暴露的牙髓,如果覆蓋於牙髓組織上的牙本質很薄,細菌及其毒性產物可以穿過牙本質小管到達髓腔從而引發牙髓感染;細菌通過牙周組織也有可能由牙周袋到達根尖,經過根尖孔進入牙髓腔而引起逆行性感染,這種經過牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱爲逆行性牙髓炎。通過血源感染引起牙髓炎相當少見。
特發性因素:
牙內吸收、牙外吸收都可以引起一些原因不明的牙髓病變。
化學因素:
極端的溫度變化,例如高速、持續的鑽磨牙齒,使用銀汞合金充填深洞時沒有墊底,外界反覆的溫度刺激以及少見的電流刺激等。
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