腫瘤源性頸腰腿痛誤診原因
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1.先入爲主。因爲基層醫院鍼灸推拿科醫生大多爲中醫學院針推或骨傷專業畢業生,對專科水平較爲在行;尤其是頸、腰痛患者,只要隨便一問,便知其原因,隨即給予治療,就可能出現誤診誤治。作爲專科醫生,要擴大知識面,提高腫瘤鑑別能力也是當務之急。隨着社會的發展,醫學分工的細化,鍼灸推拿科疾病譜變窄,知識侷限性突出,對許多疾病導致先入爲主,而忽視其他疾病的存在。
2. 缺乏細心觀察和反覆檢查。由於頸、腰痛患者與椎管內腫瘤早期不易鑑別,因爲脊髓腫瘤病早期多表現爲根性刺激症狀,其疼痛部位、程度、性質與椎間盤源性腰腿痛很相似,而脊髓腫瘤又以良性爲多,發展緩慢,必須仔細反覆檢查,肌力、感覺減退與神經分佈不一致時,多能進一步檢查,纔可以確診。
3. 過份依賴CT、X線片,尤其是既往有頸腰腿痛病史,只依據以前的CT片、x線片,而未認真分析患者目前的病情、症狀體徵及臨牀表現,就草率的下診斷。爲防止假陰性、假陽性,不能只見樹木不見森林,只看到有突出或增生、疏鬆。而未能進一步檢查。
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