男性陰部皮膚病 如何治療?
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很多男性病人有的會考慮在皮膚科治療,有的病人特別是有性冶遊史的人,因爲擔心得性病會到男科治療,這是非常錯誤的,這是一種思維錯位,是由於鋪天蓋地的男科醫療廣告誤導。現在男科很吃香,男科室、男科醫生經濟效益很高,皮膚科醫生、外科醫生都往男科室坐,實際上皮膚科、外科與男科是有本質區別。
常見多發的陰部皮膚病主要有溼疹類、過敏類、接觸類、真菌類、細菌類、病毒類等。
溼疹類 陰部溼疹指肛門、會陰部和陰囊皮膚瘙癢,皺褶變白增厚,脫皮,有的滲出水分,皮屑的真菌檢查陰性(即FV-),反覆發作史,患者主要從事開車司機,體力勞動者,過度熱水燙洗,過度搔抓,或使用不恰當外用藥物,穿着很緊的三角褲。
過敏類 較常見的是感冒藥過敏,止痛藥,璜胺類SMZCO,這種過敏反覆無常,回顧性病史可以明確找出用藥史,每次發病症狀和體徵基本一樣,暗褐色損害,滲出或滲出傾向,糜爛和潰瘍,陰囊疼痛。
接觸類 就是患者由於陰部瘙癢自己在藥店買藥癬藥水或在非專業診所、醫院治療用錯誤的外用藥物造成皮膚刺激燒灼傷所致。瘙癢,灼熱,和流水分經常有。
真菌類 這類病很多,有的患者自己買癬藥也可以改善,有的癬藥適應症用錯了,就有刺激。陰部皮膚是很薄很嫩,不適宜使用刺激的癬藥水。我認爲這種病最好有確診才安全,可以取些陰部的皮屑在顯微鏡下檢查真菌絲和孢子就可以了,甚至要求多次取樣化驗,因爲,有的時候檢查室陰性,但是,在遠離上次取樣部位再取樣化驗就陽性了,有的患者自己使用了癬藥,真菌變少了,這時候應該相隔幾天后再取樣化驗。
細菌類與病毒類 我這裏講的是除尿道炎症狀以外的情況,尿道症狀的疾病以後我會寫到。陰部細菌感染中細菌性毛囊炎較多,在陰毛根部。當然陰毛根部紅丘疹有時候不容易區別,有性冶遊史的人又有毛囊炎就更難鑑別了。細菌性的一般觸痛較明顯,損害分佈較分散,大小較大,不糜爛和潰瘍,無簇集性水皰樣疹。皰疹包括生殖器皰疹和帶狀皰疹,帶狀皰疹多數是有半側性疼痛燒灼感。而反覆性生殖器皰疹疼痛很少,只有灼熱感,當然性冶遊史陽性。
病毒類 除了上面所述皰疹病毒外,還有就是尖銳溼疣。最常見的男性龜頭冠狀溝上條索狀膚色針尖狀丘疹,那是珍珠狀陰莖丘疹病,現在很多醫院醫生就把它當做尖銳溼疣來診斷和治療,坑蒙拐騙患者,缺乏良心。
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