腸梗阻的病因
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各類腸梗阻的原因如下;
(一)機械性腸梗阻
(1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸摺疊、扭轉,因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒,因腹部手術和腹腔炎症產生的粘連則多見於成人。②嵌頓性外疝或內疝。③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。④腸扭轉。常由於粘連所致。
(2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型。②炎症、腫瘤、吻合手術及其它因素所致的狹窄。例如炎症性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。③腸套疊。成人較少見,常因息肉或其它病變引起。
(3)腸腔內原因:由於成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。
(二)動力性腸梗阻
(1)麻痹性:腹部大手術後、腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。
(2)痙攣性:腸道炎症及神經系統功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣。
(三)血運性腸梗阻
腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成是主要原因。
腸假性梗阻是一種有腸梗阻症狀和體徵,但無機械性梗阻證據的綜合徵,可以是急性和慢性的,近年來日益受到重視,一般認爲是腸肌肉神經變性的結果。結締組織疾病、原發性肌病、某些內分泌疾病、神經系統疾病及一些藥物可引起繼發性腸假性梗阻,原發性腸假性梗阻的原因還不十分明確。
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