艾滋病人的急性闌尾炎發病的原因是什麼？

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（一）發病原因

AIDS病人的腹部手術的發生率不高（4.2%），但闌尾炎容易發生，其原因有人認爲與其血供爲終末血管而無吻合支有關，血管內感染和水腫引起栓塞使闌尾易於壞疽穿孔。

（二）發病機制

AIDS病人因免疫功能受到嚴重抑制，本身有較高的併發症發生率和死亡率，即使輕微病損往往也會產生全身和局部的顯著反應，導致諸多嚴重情況。一旦闌尾出現炎症，其病理髮展與正常情況下闌尾炎有所不同，並且尚需與AIDS病人特有的胃腸道炎症（諸如鉅細胞病毒性結腸炎、急性盲腸炎）相鑑別，後者往往可以非手術治癒，而闌尾炎的延誤卻會給AIDS病人帶來較正常人嚴重得多的危險結果。

急性胃出血，主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血爲主，也有以便血爲主。

患者嘔血前有噁心感，便血前有便意感，便後雙眼發黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛，用礆性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。

胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食慾不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現，且病情發展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助於確診。

藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者，大都有長期內服阿斯匹林、考的鬆等藥物的歷史或近期做過大手術、發生嚴重燒傷等情況。

對大部分急性胃出血患者可採用非手術的方法予以治療。

具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。

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