肝動脈閉塞由什麼引起的?
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(一)發病原因
肝動脈閉塞的原因可爲栓塞、血栓形成、外來壓迫、血管壁增厚和醫源性因素等。結節性多動脈炎、亞急性心內膜炎脫落的栓子;炎症、腫瘤浸潤及肝動脈受損傷時血栓形成;惡性腫瘤的外來浸潤和壓迫;動脈硬化時的血管壁增厚、內膜破壞、增生或脫落、繼發血栓形成以及外科手術時的不慎結紮等,均可導致肝動脈閉塞。近年來隨着介入技術的普及,在導管造影檢查或介入栓塞治療中,導致肝動脈栓塞者有上升趨勢。故嚴格選擇適應證,嚴格技術操作規範,以便儘可能減少意外和不良後果。
(二)發病機制
肝動脈閉塞的後果是肝臟梗死,若同時發生門靜脈阻塞,則往往致死。肝動脈阻塞發生於正常肝的病死率高於肝硬化患者。肝臟梗死大小視側支動脈循環範疇而定。病變區的中央蒼白,其四周充血出血:中央區見大量肝細胞壞死。周圍雖有肝細胞壞死,但匯管區無大的改變,梗死區內的肝細胞雜亂與不規則。
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