有關糖尿病檢查的常識
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缺少國內統一標準,最大誤差“允許”15%;同一滴血,在兩臺不同品牌血糖儀的測量下,數值最多相差0.9(單位爲mmol/L,下同);同時採血,血糖儀和醫院的生化分析儀,最多相差1。2。這是記者近日在齊市一家三級甲等醫院看到的情景。
我國是糖尿病大國,目前發病總人數已超過4000萬,並且呈上升趨勢。近年來,微型血糖儀的問世,給患者掌握病情和指導用藥帶來了極大方便,甚至許多家庭完全依靠它,而不再定期去醫院複查血糖。雖然血糖儀具有體積小、使用方便、採血量少、檢測快等優點,但它也存在許多不足之處。
患者的煩惱
自半年前在醫院被檢查出患有糖尿病,60歲的馬女士,已經先後購買了3臺血糖儀,經常在家做自我採血監測,並依據監測結果,調節胰島素用量。
最近,馬女士發現,監測值一直偏高,就決定到醫院就診。醫生詳細問診後,又爲她做了生化檢驗,全自動生化分析儀得出的結果,令馬女士大吃一驚:還是按照原來的胰島素注射量,血糖卻“降”了下來。
“我一直都很信賴血糖儀的測量結果,根據結果來調節飲食和運動量,沒想到它會不準,我覺得最近這段時間藥都白用了!”馬女士和家人一肚子火。
“洋”標準水土不服
凡事都有一個標準,就是有誤差,也該有個規定。但據記者瞭解,現在我國相關部門還沒有對血糖儀誤差的統一要求。市場上流行的美國、日本、韓國品牌血糖儀,都在執行着各自的誤差標準。
記者到齊市南馬路和龍北街等幾家經銷醫療器械的商店暗訪,銷售血糖儀的店員,給出的誤差允許範圍分別爲10%左右、15%和0.5幾種不同版本。
正是因爲國家標準的缺失,才導致生產廠家、經銷商“有機可乘”。
許多醫療界人士都對美國糖尿病協會所定的血糖儀標準提出質疑:與國內醫療界“差距甚遠”,這將直接導致文化素質相對較低、使用條件環境相對較差的中國糖尿病患者走進用藥誤區。 專家指出,醫療產品無小事,如果不盡快出臺血糖儀允許誤差的本土標準,將會損害到像馬女士那樣的千千萬萬糖尿病患者的切身利益。
比較着用是上策
針對馬女士提出的誤差較大的質疑,血糖儀客戶服務人員則強調:血糖儀產品說明書上已標明, “不作爲診斷之用,只作爲日常監測用途,監測結果不能代替對疾病的診斷。”
對此,齊醫學院第一附屬醫院檢驗科主任檢驗師王德明告訴記者,大型醫院使用的生化分析儀,屬於“全定量”設備,而血糖儀屬於“半定量”設備,兩者不能在精度、操作等方面進行簡單的比較。
王德明指出,全定量設備,對準確度有明確的專業要求,血糖儀最好依據生化分析儀的測查結果,進行精度校正後再使用,並定期到醫院複查,以免影響治療。
也有內分泌醫生提出建議:微型血糖儀可用於患者全天檢測7次。即三餐前(包括早晨空腹)各1次,三餐後(從吃第一口飯算起)2小時各1次,晚上臨睡前再加測1次。並每隔半個月到醫院進行一次靜脈血樣的血糖檢測,作爲指導治療和判斷治療效果的依據。
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