中老年有什麼體檢清單
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最近,一位老友來電話,說要進行一次全面體檢,請我提供一份檢查項目的清單。我認爲,這個清單有普遍意義,故決定“公開”如下。需要說明的是:第一,這份清單是本着抓大病、抓要害的精神開的,不能面面俱到;第二,當你爲自己開清單時,最好能請一位內科專家結合你的情況提些建議,可能針對性更強一些。
(1)胸部正位片主要目的是檢查心肺情況。特別是對無症狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。檢查前體檢者無需特殊準備。
(2)心電圖主要是瞭解心肌供血情況。檢查前最好問一下醫生,用不用停服治療高血壓、心臟病的藥物,以便達到既能客觀準確地作出評價,又不致加重病情的目的。
(3)肝、膽、胰腺b超這是一種無創傷、無污染、可重複檢查的好方法,近年發展很快,臨牀積累了豐富的經驗。其對肝膽的形態,肝、膽腫瘤,膽囊結石等有重要診斷價值。這項檢查需空腹查。
(4)肝功能及“兩對半”檢查肝功能主要是瞭解肝臟的功能情況;“兩對半”則是查有無乙肝感染。二者檢查的意義不同,可互相補充。
(5)血糖、血脂測定應空腹抽血。糖尿病在我國成年人羣中發病率高達5%,其早期並無症狀,等到出現多食、多尿、多飲、體重減少(所謂“三多一少”)時,往往已非早期。肥胖者、成年人、有高血壓和動脈硬化者更應提高警惕。查血糖,特別是餐後2小時血糖更能說明問題。發現問題後應及早治療。
血脂包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。前三者是動脈硬化、高血壓病的危險因素,後者則是保護性因素。檢查血脂有利於指導飲食調配。
(6)血、尿、便常規多年的經驗證實,這三種檢查能發現許多疾病線索,住院病人均需檢查,故稱三大常規。血常規可以確定營養狀態、部分免疫功能、體內有無感染竈存在、血液凝固功能等,如能加查血沉,更有意義。尿常規主要反映泌尿系統有無感染、腫瘤等情況。而糞檢有助於全面瞭解胃腸功能。送尿標本時,最好取早晨(隔夜)第一次尿的最後部分;送糞標本時,應先大致看一下,挑選你認爲不正常的部分送檢,這樣有助於提高標本的陽性率。
(7)其他男同志可加作前列腺檢查,女同志可加作婦科檢查。這樣就一次到位了。
作爲消化科醫生,我還推薦將胃腸鏡檢查列入“補充清單”,理由是胃腸道腫瘤在我國十分常見,且在早期並無症狀,所以常被忽略而延誤治療時機。胃腸鏡檢查還可發現一些癌前病變,如息肉等,可以及早清除。
上述清單,可以說囊括了呼吸、循環、消化、腎臟、內分泌、生殖諸系統,當然,也難免會有些許遺漏或“瞄不準”。所以定清單時,一定要將自己有什麼不適向醫生說明,以便醫生能夠爲你有針對性地補充檢查項目。最後需要提醒大家的是,結果出來後一定要拿到主檢醫生處請醫生加以分析,不要壓在自己的抽屜裏,一忙就忘了,結果等於沒查。
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