男性不育有什麼檢查要點
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男性不育患者就診時,要做全身和局部檢查,目的是找出引起不育的病因,及時治療。
(1)詳細詢問男性不育的病史與體檢:
採集男性不育的病史是診斷的重要環節,主要包括一般健康情況、與不育相關的病史如性生活及婚姻史、過去疾病、損傷及手術史、用藥情況、菸酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統症狀史等;體格檢查應注意第二性徵的發育情況和泌尿生殖器官的變化。
(2)精液檢驗:
是判斷男子生育力的重要方法。應重視精液標本的採集,待10~30分鐘完全液化後再進行常規檢查,包括肉眼觀察顏色、量和pH值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,應根據特殊需要進行各項有關檢測。
(3)無創傷的物理診斷方法:
主要有多普勒超聲聽診器診斷血管病變,陰囊溫度測量計診斷精索靜脈曲張,CT和核磁共振成像診斷生殖器官結構的異常。
(4)進一步的檢查診斷方法:
目前用於臨牀的有:睾丸活檢、輸精管造影、間質細胞功能檢查、曲細精管功能測定、精子與宮頸粘液試驗、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗、免疫學試驗(測定血清和精液中的抗精子抗體)、精子活力測定、精液細菌學檢驗。
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