進行X射線檢查有哪些注意事項
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我國衛生部於2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》明確要求:醫務人員對患者和受檢者進行診斷、治療時,應嚴格控制受照劑量,對鄰近照射的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護。尤其是對孕婦和幼兒進行醫療照射時,應當事先告知對健康的影響。而從今年上半年開始,我市各大醫院也開始按照有關規定購入了鉛衣鉛帽等防護服裝,對接受放射檢查的患者進行防護。那麼目前,到底有多少醫院在這樣執行,有多少檢查者在照X光時有穿防護設備呢?
認識不到位
“很多病人家屬對放射性檢查的危害性認識不足,不聽從醫生的勸告,一定要進入檢查室裏面等。”市二醫影像科主任黃崇權告訴記者。他介紹,不少病人家屬缺乏基本的常識,喜歡進入檢查室陪着病人,這是完全沒有必要的,而且是極其錯誤的做法。市二醫目前購制了兩套特製的防護設備——鉛製的衣服,但不可能給每個病人家屬都穿上鉛衣。他們會建議進入檢查室的病人家屬穿上鉛衣;尤其是急診病人家屬,需要在旁邊陪護,醫生一般都會要求他們穿上鉛衣。然而,由於鉛衣比較厚重,一件鉛衣達15~20公斤重,且目前沒有辦法做到一穿一消毒,不光很多病人家屬拒絕穿,就連接受射線檢查的病人也不願意穿。
附一醫放射科主任吳恩福介紹,X線診斷檢查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等檢查。一般情況下,一臺X光機器都配有一套鉛製的帽子、圍脖、圍裙,應該保護非檢查部位的性腺、甲狀腺、乳腺等器官。特別是兒童、懷孕婦女,以及22歲以下的年輕人,在接受射線檢查時一定要做好防護措施。記者在採訪中瞭解到,大部分的檢查者不知道接受射線檢查時,非檢查部位應該得到防護這一常識。
防護有漏洞
附二醫體檢中心主任陳雪鵬指出,一般情況下,放射科的醫生是在有安全保障的被鉛玻璃隔開的房間裏操作儀器,但在做DAC介入治療時,醫生和病人同在一個檢查室,醫生自己都會穿上防護設備。但病人卻沒有辦法做到全面防護。因爲病人有時候要進行360度旋轉,整個人都要暴露在射線下。還有在拍胸片時,查體者應在下腹部圍上圍裙保護性腺。而照射胃腸部時,就無法防護了。
另外,檢查人數多也是醫院不能很好地推廣穿防護設備的主要原因。現在很多體檢一般都是以單位、學校集中進行,人數多,一個人穿一套防護設備接受檢查,要費時10~20分鐘,根本來不及一個一個穿戴防護設備後再檢查。如附二醫體檢中心的放射科,一天要檢查100個人。如果按此計算,一天只能檢查 20個,遠遠不能滿足患者的需要。按照規定,一個放射科醫生一天只能檢查十幾個患者,但現在看來根本不可能,一天下來就有上百人。
做X線檢查的注意事項
1.普通體檢進行的X射線照射,成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應控制在一次以內。
2.青少年照X射線可能影響生長髮育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年後不孕不育,小兒骨髓受照射後患白血病的危險性要比成人大,因此青少年體檢時不需把X檢查列爲常規檢查。
3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統和神經系統缺陷,因此孕期儘量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個孕期最好不要超過兩次。
4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護,穿戴防護設備,在接受檢查時可主動向醫生提出。
5.X射線機處於工作狀態時,放射室門上的警告指示燈會亮,此時候診者,一律在防護門外等候,不要在檢查室內等候拍片。患者沒有特別需要陪護的情況下,家屬不要進入檢查室內陪同,以減少不必要的輻射。
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