膀胱觸診有什麼意義
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膀胱檢查是用於檢查腹部膀胱是否正常的一項輔助檢查方法。正常膀胱空虛時隱於盆腔內,不易觸到。只有當膀胱充盈脹大時,才超出恥骨上緣而在下腹中部觸到。膀胱觸診一般採用單手滑行法。在仰臥屈膝情況下醫師以右手自臍開始向恥骨方向觸摸,觸及腫塊後應詳察其性質。
膀胱觸診正常值:
正常膀胱空虛時隱於盆腔內,不易觸到。膀胱爲錐體形囊狀肌性器官,位於小骨盆腔的前部。成年人膀胱位於骨盆內,爲一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高,位於腹部,其頸部接近恥骨聯合上緣;到20歲左右,由於恥骨擴張,骶骨角色的演變,伴同骨盆的傾斜及深闊,膀胱即逐漸降至骨盆內。空虛時膀胱呈錐體形,充滿時形狀變爲卵圓形,頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量爲300~500ml尿液。膀胱底的內面有三角形區,稱爲膀胱三角,位於兩輸尿管口和尿道內口三者連線之間。膀胱的下部,有尿道內口,膀胱三角的兩後上角是輸尿管開口的地方。
膀胱觸診臨牀意義:
異常結果:檢查出膀胱異常,其原因有:
1)尿道梗阻(如前列腺肥大或癌)、脊髓病(如截癱)所致的尿瀦留,最爲常見。
2)也見於昏迷患者、腰椎或能椎麻醉後、手術後局部疼痛患者。
3)長期尿瀦留致膀胱慢性炎症,導尿後膀胱亦常不能完全回縮。
4)當膀胱有結石或腫瘤時,在腹壁薄軟等條件下,有時用雙手觸診法(左手示指戴手套插入直腸內)能在腹腔的深處恥骨聯合的後方觸到。
需要檢查的人羣:常規體檢項目,腹部異常者。
膀胱觸診注意事項:
不合宜人羣:基本無不適合人羣,但心理精神異常者應注意。
檢查時要求:①爲避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置於腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查;
②檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張。
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