育齡婦女預防“兩癌”應早做檢查
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那是今年初的一天,某單位的一位女負責人帶着近百名男職工來體檢。我瞭解到她這些年都沒做過體檢後,便建議她給自己也查查婦科和乳腺,但她直接就回復不願意查。於是我便耐心地向其宣傳早期篩查宮頸癌、乳腺癌的重要性和必要性,苦口婆心地勸其做個乳腺彩超和宮頸刮片,最後她終於同意了,但當天還是沒做。
等她兩週後來拿單位體檢結果時,在我一再催促下,她終於去做了乳腺彩超,結果真的發現了異常回聲。我趕緊帶她去乳腺科定位,然後帶她去病理科穿刺,病理結果見到了癌細胞。病理科馬上與友誼醫院聯繫,讓她攜病理片子直接去會診,當天就確診爲“乳腺導管癌”。幾天后病人就來我院住院,成功地實施了乳腺癌根治術。
還有一名病人的宮頸癌發現經歷讓我感悟頗深。2006年秋的一個下午,一位着裝樸素、面部緊張的五十出頭的農村婦女前來就診,訴其一月前在某衛生院參加了婦女病普查,現村委會通知她宮頸刮片爲巴氏ⅡB級,讓她儘快去上級醫院診治。
我聽後趕緊向其解釋巴氏ⅡB級多數爲炎症期,離宮頸癌還遠着呢,只要治療就能恢復正常,而且巴氏分級法準確度比較低,建議其先做一個TCT(宮頸液基薄層細胞學檢查),如果結果正常還不需要治療呢。她聽後臉上的緊張情緒不見了,決定做TCT檢查。
一週後返回的結果爲“低級別鱗狀上皮內病變”,我趕緊打電話讓病人來,向其交代檢查結果異常,有可能爲癌前病變,建議其去婦產醫院做高危型HPV檢測和陰道鏡檢查以進一步確診。
看到這位阿姨一副世界末日來臨的驚慌神態,我急忙耐心地向其解釋,反覆告知即使是癌前病變也不可怕,只要發現及時和治療癌前病變,就可以阻止癌變,甚至可以恢復正常。我決定給她進行抗炎、抗病毒藥物口服加陰道用藥聯合治療。六個月後複查,密切隨訪,動態觀察,囑咐其重在堅持。六個月後的TCT結果顯示,病變已好轉爲“意義不明確的非典型鱗狀細胞”。我信心十足地指導其繼續用藥,六個月後再次複查,已轉爲“重度炎症”。
我鼓勵她乘勝追擊,堅持用藥直到今年3月,歷經兩年半的“持久戰”終於大勝告捷,阿姨的TCT結果已完全正常。這下我才完全鬆了口氣,總算沒有讓病人在我手上延誤病情,而且還把病人從危險的癌症邊緣拉了回來,達到了治癒效果。
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