前列腺囊腫都有哪些治療方法
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前列腺囊腫的治療方法有哪些?首先要了解前列腺囊腫是由前列腺腺體先天性或後天性的因素而發生的前列腺腺體組織結構的囊樣改變。前列腺囊腫多發生於成年人,可併發前列腺炎感染及前列腺結石,先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睾、腎發育不全等先天性疾病。
一、前列腺囊腫的症狀表現
臨牀症狀的輕重與囊腫的大小有關,囊腫內多爲澄清的液體,較小的囊腫多無症狀。隨着囊腫液的增加,前列腺局部或整個腺體腫大,表現排尿梗阻或大便梗阻,囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。也可無發熱,主要表現下尿路梗阻,不少病人並有附睾、睾丸炎。直腸觸診可觸到有波動感無疼痛,非對稱性腫大。腹部觸診到一個大的腫塊。B超或X線攝影檢查後腹部,可見侷限性囊腫性液體密度。
二、前列腺囊腫的治療方法有哪些?
囊腫較大時直腸指檢於前列腺觸及囊腫,尿道造影可見後尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。較小而無症狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有症狀的小囊腫可用手術引流等治療。
穿刺治療:當患者持續高燒不退,尿路症狀無明顯改善,尿道溢膿,大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,藉助B超等檢查確診後行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當膿腫徹底消滅之後,以上症狀纔會緩解。穿刺治療比較簡單,經肛門指診,將一根長針頭刺入膿腔內,用注射器抽吸直至膿汁完全吸淨。有時一次不會完全消滅,需兩次或數次才能達到滿意效果。
引流術治療:當膿腔較大、膿汁較多時,以膿腔切開引流爲佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位,用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內,將膿汁引流出來放置引流管,視引流情況,結合檢查再決定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗菌素配合治療。
藥物治療:首先要給予退燒藥、止痛藥物,包括口服或肌肉注射,必要時補充液體,以緩解其症狀。根據細菌培養結果選擇敏感的抗菌素,消滅或抑制病原菌。來不及或不具備進行細菌培養情況下可首選廣譜抗菌素。所謂廣譜抗菌素即對大多數細菌都有一定療效的藥物,如頭孢類、喹諾酮類藥物。具體地講如先鋒黴素、凱福隆、西力欣、可樂必妥、環丙沙星之類,以上都是作用較好的藥物。
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