前列腺結核怎麼治療?
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前列腺結核的治療和全身結核病的治療方法相同,必須包括全身治療和抗癆藥物治療。前列腺結核用抗癆藥物治療有較好的效果。治療方法與腎結核的治療相同,採用以異煙肼、鏈黴素、利福平等爲主的兩種或三種藥物聯合應用。一般經驗認爲,治療療程爲6~12個月。
治癒的標準是尿液或前列腺液結核菌塗片和培養均爲陰性,泌尿生殖系統結核症狀及體徵全部消失。
1)一般治療:
包括休息、適當營養、避免勞累等
2)藥物治療:
前列腺結核藥物治療效果較好。用藥時間6個月,也可按前列腺液、精液結核桿菌培養結果來幫助估計用藥期限。目前治療方案可參考國際抗癆協會推薦的短程化療。治癒標準是前列腺液結核桿菌培養陰性,臨牀症狀與體徵消失。
3)手術治療:
前列腺結核一般不主張作前列腺切除術,因爲現代抗癆藥物治療大多能控制病變,而且這類手術需將前列腺連同附睾、輸精管、精囊等一併切除,手術範圍大,有一定危險,甚至術後會引起結核性會陰尿道瘻,傷口不癒合。只有當前列腺結核嚴重、廣泛空洞形成、乾酪樣變性或造成尿路梗阻,用一般藥物治療不能緩解時,或者前列腺結核寒性膿腫已引起尿道、會陰部賽道時,可考慮作前列腺切除術。
前列腺結核伴有附睾結核的病例,如果藥物治療無效,可考慮作附睾切除術,對前列腺結核的治療也有好處,附睾切除後,前列腺結核多可逐漸癒合。
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