前列腺增生知識要點
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前列腺增生老年男性常見的疾病,那麼前列腺患者經常有哪些比較困惑的問題呢?現在專家就前列腺增生患者經常問的七個問題進行解答,具體可看下文。
7個問題:
1.性生活會加重病情嗎?
不少人認爲,性生活會加重前列腺增生,因此禁慾。
這是不對的。目前沒有證據證明性生活與前列腺增生有關。
2.保列治一吃就不能停嗎?
聽說保列治效果不錯,但一吃上就會產生依賴,停不下來。老李想,不到萬不得已不要吃。
保列治的作用機理是阻止前列腺內睾酮轉化成雙氫睾酮,進而使增生的前列腺縮小和阻止繼續增生,總體可使之縮小28%。保列治不能破壞增生的前列腺組織,如果停藥,上述阻斷環節消失,前列腺會繼續增生。因此,經濟條件好的患者,可長期使用保列治,每日1次,每次5毫克,達到療效後,可減量至每次2。5毫克,甚至更小劑量作爲維持治療。
3.輕者用藥,重者手術嗎?
一般認爲,前列腺增生症狀輕者可用藥治療,重症患者則應手術治療。是否是這樣呢?
原則上是這樣。目前的藥物治療效果也很好,α-受體阻滯劑(如哈樂、齊索、馬沙尼、哌唑嗪等)可使症狀迅速緩解,5-α還原酶抑制劑(如保列治)長期服用,前列腺可縮小20%~28%。症狀重的患者則需要手術治療,否則可能出現一些嚴重併發症,甚至尿毒症。#p#副標題#e#
4.增生得越大,就越該手術嗎?
臨牀上前列腺增生常分爲Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度程度最輕,是不是前列腺增生得越大,就越該手術呢?
原則上是這樣。但是前列腺增生的症狀與其大小並不一定成正比,建議在專科醫師的監控和指導下,綜合前列腺大小、症狀的嚴重程度等來判斷該採取哪種治療措施。
5.沒有症狀需要治療嗎?
老李在體檢時,發現前列腺增生,但他平時沒有任何症狀。他很想知道自己這種情況需要治療嗎?
前列腺增生症是老年多發病,據文獻報告,40歲的男性,發病率約有23%,80歲時發病率可達83%,80歲以上100%都有前列腺增生,但只有60%的人有臨牀症狀,30%症狀嚴重的患者需要手術治療。老李儘管在體檢時發現有前列腺增生,但無任何症狀,就不需要治療。
6.術後併發症能避免嗎?
老王害怕手術,覺得手術的傷害太大,看到別人做了手術後,出現尿失禁,整天臥牀不起,有的還出現性功能障礙,更不敢做手術了。
手術和藥物都有可能出現併發症或不良反應。尿失禁是前列腺增生手術併發症之一,它的發生率爲1%~2。6%;其他併發症還有經尿道電切綜合徵、逆行射精、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、性功能障礙。這些併發症的發生與主刀醫師的技術水平有關,技術高者併發症的發生率就低,甚至不出現併發症。因此,建議到正規醫院,請技術水平高的醫師做手術。
7.排尿出現問題是自然現象嗎?
老張認爲,年紀大了,排尿出現問題是自然現象,不用過於在意。
現代醫學證明,排尿出現問題是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱頸梗阻等)或膀胱收縮無力所引起的,因此不是自然現象,應該引起重視,症狀嚴重者還應該進行治療,以免久拖出現併發症,甚至危及生命。
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