肝硬化腹水爲什麼會治療無效?
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治療肝腹水,現代醫學以利尿補蛋白,傳統醫學以逐水扶正,這兩種方法初用時雖有較強的排尿作用,但其副作用是嚴重的損傷了人的正氣。
肝硬化腹水的形成,絕大多數是到了肝硬化的晚期,肝氣大傷,輸泄功能減弱、不能將脾之散精盡上輸入肺,經肺之通調,再將廢水經過三焦下輸膀胱化尿排出,而鬱滯於腹所致。又因肝氣虛,推動無力,血行緩慢;肝血虛,肝臟脈絡失於濡養,血行不滑利。二者相互作用進而致使血瘀,血瘀阻礙了氣機的升騰而鬱滯腹中。氣久滯變化成水,積聚於腹中形成腹水。所以治療時若不知補肝氣、養肝血,恢復肝的輸泄功能,反而一味的降腹水,不循本治療,必定會導致治標不治本,救治無效。
肝硬化腹水首先要檢出何種原因引起的肝硬化腹水。出現肝硬化以後,在日常生活中要注意儘量減輕肝臟負擔、保護肝臟功能,如保證足夠的休息,肝臟功能異常時應臥牀休息;平時的飲食要易於消化,還應保證高熱量、高蛋白、維生素豐富,肝功能明顯損害時就要少吃蛋白質或不吃蛋白質食物。絕對要戒酒。
腹水的形成與持續時間長短與肝臟功能有很大關係,肝功能損害輕時,腹水消退比較容易,反之,則腹水消退困難,所以治療腹水的基本應着重於改善肝功能。飲食上應減少鈉的食入量,鹽的用量限制在0.6~1.2克。如果效果還是不好,可根據情況使用利尿劑,甚至可以短期使用白蛋白減少腹水。如果還是不行,就可穿刺腹水。由於穿刺腹水後腹水可迅速復發,而且大量、反覆多次穿刺放液,會丟失大量蛋白質、電解質,所以不能將穿刺放腹水作爲治療的主要方法。腹水久治不愈通常表示肝硬化嚴重,須考慮肝移植。
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