治療丙肝有哪些注意事項
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丙肝與乙肝不同,一旦感染,它對肝臟的損害就會持續進行,悄悄發生,因此,無論患者有無症狀,無論轉氨酶是否正常,只要體內攜帶了丙肝病毒,就應儘快將其清除,不宜拖延。且丙肝越早治療效果越好。
危害大,可致癌,八成患者初期無症狀———
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶曉”,但殊不知在肝炎家族中還有這樣一個成員——丙型肝炎,由於其發病隱蔽,無顯著症狀,很多病人在出現肝腹水、肝硬化時纔到醫院就診,此時往往已錯過了最佳治療時機。
“由於丙肝沒有疫苗,加上老百姓對它認知度不高,以致丙肝的發病率在逐年上升。如果按照這個勢頭繼續發展下去,我國丙肝的發病人數可能將會超過乙肝。”北京大學人民醫院副院長、北京大學肝病研究所所長魏來教授說,“不過,不同於乙肝,丙肝的治療效果很好,只要堅持正規的治療,丙肝病毒是可以被完全清除的。”
隱藏深是丙肝具備的特性。據統計,初次感染丙肝病毒的潛伏期是2周至16周,平均是6周至7周,80%的急性丙肝患者沒有明顯症狀。“丙肝最典型的症狀是疲勞乏力,不少人認爲只要注意休息就可改善,所以丙肝很難被發現。”魏來教授表示。
作爲“肝炎家族”的成員,很多人會以爲丙肝和乙肝一樣,可採取注射疫苗的方式來預防。事實上,目前世界上還沒有有效的丙肝疫苗問世。但可通過避免一些“高危”行爲降低感染風險。包括:不必要和不安全的注射、靜脈吸毒、分享注射工具、輸注不安全血液製品、不安全的銳利廢物收集和處置、與丙肝病毒感染者進行無保護性接觸,共用剃鬚刀、牙刷、使用被污染工具進行文身、穿孔和鍼灸,使用未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作等。另外,血液透析患者以及血友病患者也應注意丙型肝炎的篩查。
丙肝一方面把自己“重重掩護”起來,另一方面病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續着,靜悄悄地危害人體。感染後若不盡早治療,70%至90%的丙肝患者會發展成慢性肝炎,10%至15%的患者可能在感染後20年左右發展爲肝硬化並緩慢進展,其中,10%至20%患者會進展爲失代償肝硬化和肝衰竭,之後,1%至5%的患者會演變爲肝癌 。
魏來教授強調,丙肝與乙肝不同,單純乙肝病毒攜帶者肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期隨訪和觀察;但丙肝病毒則恰恰相反,一旦感染,它對肝臟的損害就會持續進行,悄悄發生,因此,無論患者有無症狀,無論轉氨酶是否正常,只要體內攜帶了丙肝病毒,就應儘快將其清除,不宜拖延。且丙肝越早治療效果越好,60歲時治療治癒率只有30%,但如果年輕時一發現就治療,治癒率能達到70%至80%左右。根據中國《丙型肝炎防治指南》,目前丙肝治療的最佳方案是:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治癒率能達到七至八成左右,部分研究顯示患者治癒率甚至可高達95.5%。
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