乙肝患者怎麼進行肝穿刺方法

網友諮詢：我是多年的乙肝患者，但病情一直都反反覆覆，治療效果也甚微，昨天換了家醫院，醫生建議我做個肝穿刺檢查，我挺擔心的，請問乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些？

通過常規的b超、肝功能檢查無法檢測出來或者無法確診的情況，會選擇肝穿刺。目前的肝穿刺是通過肝穿刺取肝的活組織進行病理學檢查，是瞭解肝臟病變情況最直接、最準確的一種方法，因此通過這種方法檢查出來的結果被認爲是診斷各種肝病的金標準。

肝穿刺一般用於慢性肝炎患者，肝細胞受到嚴重破壞，大量肝細胞變性壞死，而且出現肝臟組織增生等情況時，可以用肝穿刺的方法來準確的判斷肝硬化或者肝癌等病情。肝穿刺就是肝臟組織活檢，它的創傷性很大，很多患者不易接受，在臨牀也不把肝活檢作爲常規檢查。

像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經發展到一定階段，肝臟破壞的嚴重了，大量的肝細胞已經變性壞死，由纖維組織增生了，正常的肝小葉結構和血管也遭到破壞，有假小葉形成，一般來講已經到了肝硬化的階段。

什麼情況下需要進行肝穿刺

乙肝大三陽患者沒有明顯的臨牀症狀，那麼患者該不該接受治療，取決於該患者肝臟組織的炎症程度和肝纖維化的程度，但是判斷該患者的肝臟是否具有炎症改變以及其肝纖維化的程度僅僅通過驗血檢查和進行B超檢查等常規性的檢查是無法確診的，這時醫生往往會推薦患者進行肝穿刺這種肝活組織病理學檢查。

同時還要注意以下幾點：

1、有些人不適合做肝穿刺，如兒童、老年人、不能合作的病者，常規的檢查就能達到目的病人，有出血傾向、嚴重的貧血的患者，肝病症狀比較明顯如肝昏迷、腹水、重症黃疸，肝功能衰竭者，嚴重高血壓者等；

2、爲了肝穿刺更安全，建議在肝穿刺術前1到2天，患者先進行常規的肝生化檢查，凝血功能檢測，對血常規、血小板、胸透、腹部超聲進行檢查；另外，肝穿刺術前一天和手術當天，需要注射維生素K1十毫克各1次；

3、在做肝穿刺手術前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事項，如練習送氣以消除恐懼和緊張，患者術前半小時測血壓、脈搏，排空小，術後絕對臥牀24小時等；

4、肝穿刺大多數的併發症會在活檢後的3個小時內發生，如活檢部位不適、放射至右肩的疼痛和短暫的上腹痛等，這些都是正常的狀況，可以適當進行鎮痛治療。