關於兒童腎病有哪些常見的問題
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1、 問:兒童尿常規檢查查什麼?
答:尿常規檢查通常包括尿試紙檢測和尿沉渣鏡檢兩種:
①尿試紙檢測是將尿試紙條插入尿液,幾秒鐘後取出,就可以根據試紙顏色的變化、或經儀器讀取顏色的變化判斷尿液有無異常;主要檢測尿潛血(或隱血)、尿蛋白、亞硝酸鹽和尿糖等。
②尿沉渣鏡檢是指將尿液離心、沉澱,在顯微鏡下檢查尿液沉渣,可以看到尿中有無紅細胞、白細胞和管型等。兩種方法中,尿試紙檢測簡便易行、易於推廣,常用於腎臟疾病的早期篩查;而尿沉渣鏡檢對於判斷是否有血尿、計數尿中白細胞等更爲準確和可靠。
2、 問:留尿過程有什麼注意事項?
答:最好留取清潔中段晨尿。建議留尿前一天,晚飯後少喝水,睡前排尿,以乾淨的清水清洗外陰和/或尿道口(男孩需將包皮翻開洗淨);留尿當天,清晨起牀後在吃早飯前(即空腹)留尿,儘量留取中段尿;將尿液收集到清潔容器中,儘快送至醫院檢查。當然,如果病情需要,任何時候都可以留取尿液檢查。
3、 問:通過做尿常規檢查可以發現哪些腎臟疾病?
答:大多數腎臟病患兒做尿常規檢查都會發現異常。例如:兒童腎小球腎炎、腎病綜合徵主要表現爲血尿和/或蛋白尿,尿常規檢查常顯示尿蛋白陽性、潛血(或隱血)陽性、顯微鏡下可看到較多紅細胞;而泌尿系感染的孩子尿試紙檢測提示亞硝酸鹽陽性,尿沉渣鏡檢會見到很多白細胞。
4、 孩子應該在多大年齡做尿液檢查?
答:對於這個問題,國際腎臟病學界還沒有達成共識。但日本、韓國和中國臺灣地區在法律上已明文規定對學齡兒童需每年進行一次尿篩查。目前爲止,我國還沒有將兒童尿液檢查列入兒童體檢常規項目。應該對多大的兒童進行常規尿液篩查?如何進行尿液檢查?目前也還沒有確切的答案,這也正是此次國家科技支撐計劃和首都醫學發展科研基金共同關注、期待解決的問題。
5、 問:在北京地區,國家科技支撐計劃和首都醫學發展科研基金課題對哪些兒童進行篩查?
答:這次調查工作經過與流行病學專家討論、共同設計,將分別在西城、宣武和朝陽三個城區隨機抽取部分兒童進行免費的尿液檢查;同時還將在東城、西城、宣武、崇文、密雲、延慶、平谷和房山八個城區和郊區中隨機抽取部分≤3歲的孩子進行免費的尿液檢查。
6、 問:兒童腎臟病有什麼症狀?
答:兒童腎小球腎炎、腎病綜合徵常表現爲浮腫、尿量減少或尿色異常(深茶色、可樂色等),部分孩子可以有血壓升高。兒童慢性腎功能不全可以沒有上述症狀,但常會出現面色差、乏力、貧血和身高/體重增長緩慢的情況。
7、 問:腎臟病有哪些危害?
答:腎臟病會使孩子變的沒有力氣、容易感染、營養狀況差,會導致血壓升高、機體內環境紊亂,嚴重情況下身體各個臟器都會受到損害。如果腎臟病沒有得到及時的救治,腎功能會越來越不好,甚至發展成尿毒症;屆時將需要透析、移植才能維持生命,這會給家庭帶來沉重的經濟負擔,也會給孩子帶來巨大的心理壓力。
8、 問:腎臟病是不治之症嗎?
答:當然不是,現在有很多很有效的藥物。只要孩子的腎臟病能夠被及時發現、發現後到正規醫院去看病,並能夠堅持治療,多數兒童腎臟病的治療效果很好。
9、 問:如果懷疑孩子有腎臟病,可以去哪裏看病?
答:建議您帶孩子到兒童腎臟專科門診去看病。本課題的負責單位北京大學第一醫院兒科腎臟專業是中華醫學會兒科分會腎臟病學組組長單位和國際小兒腎臟病學會及亞洲小兒腎臟病學會理事唯一的中國理事單位,擁有多名國內甚至國際知名的兒科腎臟專家;課題參加單位北京兒童醫院、北京協和醫院的兒科腎臟專業也是實力非常雄厚。上述醫院均常年設有兒童腎臟病門診。
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