幽門螺旋桿菌感染有哪些檢測方法
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幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。
(1)細菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多爲胃竇粘膜)作直接塗片、染色,組織切片染色及細菌培養來檢測HP。其中胃粘膜細菌培養是診斷HP最可靠的方法,可作爲驗證其他診斷性試驗的“金標準”,同時又能進行藥敏試驗,指導臨牀選用藥物。
(2)尿毒酶檢查:因爲HP是人胃內唯一能夠產生大量尿毒酶的細菌,故可通過檢測尿毒酶來診斷HP感染。尿毒酶分解胃內尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素濃度降低、氨濃度升高。基於此原理已發展了多種檢測方法:①胃活檢組織尿毒酶試驗;②呼吸試驗;③胃液尿素或尿素氮測定;④15N-尿素試驗。
(3)免疫學檢測:目前已有多種免疫學檢測方法,通過測定血清中的HP抗體來檢測HP感染,包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯合吸附測定(ELISA)等。
(4)聚合酶鏈反應技術:正常胃粘膜很少檢出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的檢出率很高,約50%~80%,慢性活動性胃炎患者HP檢出率則更高,達90%以上。
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