肛瘻久治不愈的原因
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肛管直腸周圍膿腫有兩大類:一類與肛腺及肛瘻有關,稱爲“原發性急性肛腺肌間瘻管性膿腫”簡稱“瘻管性膿腫”,較多見;一類與肛腺及肛瘻無關,稱爲“急性非肛腺性非瘻管性膿腫”,簡稱“非瘻管性膿腫”較少見。
現代醫學認爲,肛瘻的病因主要是細菌感染,細菌侵犯的部位是肛隱窩、肛門腺導管和肛門腺體,肛門腺感染、化膿,形成肛周膿腫,自然破潰,或經手術切開排膿後形成肛瘻。
肛瘻不能自愈,手術後容易復發,究其原因可能有以下一些。
(1)內口的存在:膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管;
(2)肛門部不能靜養,膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處於痙攣狀態;
(3)腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合;
(4)膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道;
(5)管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。除此之外,結核、克隆氏病、潰瘍性結腸炎等都是形成肛瘻的原因。所以,患者一旦發生肛瘻,應儘早去正規醫院就診,根據不同的肛瘻類型,選擇相應的治療方法。
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