血栓性外痔有哪些病因
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近年來,由於飲食結構及飲食習慣的改變,血栓性外痔發病率明顯上升。
(1)女性比男性患者多。婦女因妊娠、生育關係,其發病的機會比男性高。妊娠後隨胎兒生長,腹壓會不斷增加,特別是妊娠後期,下腔動脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響到血液迴流,致使痔靜脈叢充血擴張,加上分娩時的用力怒掙,常會引起不同程度的會陰撕裂,加重靜脈迴流的障礙,從而使許多婦女妊娠分娩後發生痔、肛裂、肛乳頭肥大、直腸脫垂等肛腸疾病,男性發病率爲53.9%;女性發病率爲67%。
(2)血栓性外痔患者以成人居多。普查結果表明,肛腸疾病的發病隨着年齡增長而增多。20歲以下的發病率僅爲32%。20歲以上則不斷上增高,21~30歲爲59.5%;31~40歲爲69.9%;41~50歲爲72.4%;51~60歲爲74.1%;60歲以上爲75.5%。呈階梯上升,反映出兒童、青年發病率低,成年人發病率高,年齡越大,患病者也越多。
(3)久坐、久立、活動少的人患病者多。從職業看,汽車司機、理髮師、售貨員、民警等發病最高,爲81.7%;次爲幹部,爲71.5%;工人爲70.3%;農民爲62%;軍人爲32.6%;學生爲19.2%。久站,久坐,長期行走,人體長期處於一種固定的姿態,會影響血流循環,盆腔內血液鬱積,使痔靜脈充血、曲張、隆起,則導致肛腸病發病機會增多。經常變換體位的工作者,活潑好動的青年、軍人,參加多種體位勞動的農民,因其血流循環障礙少,肛腸局部不易充血,所以發病者少。
(4)便祕、腹瀉、排便時間長的人患病者多。便祕、腹瀉是腸道功能失常的反應,會直接引起大腸肛門的許多疾病。有些人喜歡在大便時看書報,久蹲廁所而不起,這樣很容易加重肛門直腸部的充血,引起痔瘡、直腸粘膜脫出、肛門括約肌鬆弛等多種肛腸疾病,實在是非常壞的習慣。此外,大便時過度用力,容易引起痔脫出、直腸脫垂等疾病,也應當加以注意。
(5)飲酒過多、嗜好辛辣可能是導致發病的誘因。辣椒、酒類等對直腸粘膜有直接刺激作用,過度飲食這類食物,大便時就會感到灼痛。雖然不一定是引起肛腸病的直接原因,但對誘發和加重肛腸病有一定的作用。從調查來看,飲酒過多,嗜好辛辣的人患肛腸病的人比較多。
(6)在肛門直腸疾病中痔的發病率最高。痔的發病率佔發病總人數的87.25%;其中又以內痔最爲常見,佔痔的發病人數的59.86%;外痔佔16.01%;混合痔佔24.13%。其它肛腸疾病爲12.75%。其中肛裂佔4.12%;肛乳頭肥大佔2.85%;肛瘻佔1.67%;直腸脫垂佔0.58%;直腸息肉佔0.28%;肛門搔癢佔0.17%;其他肛門直腸疾病佔3.08%。由此看來,痔是肛腸疾病中最常見的多發病。
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